手术室护理常规修改.doc

手术室护理常规 全麻护理常规 1 椎管内麻醉护理常规 2 局部麻醉后护理常规 3 择期手术患者接入、送出手术室常规 3 一、患者接入手术室常规 3 【护理措施】 3 二、术后患者送出手术室常规 4 【护理评估】 4 【护理措施】 4 急症手术术前准备常规 5 送手术后患者回病区护理常规 6 手术患者皮肤护理常规 7 全麻护理常规 术前全面评估患者，评估患者对麻醉及手术的耐力，尤其是全身各器官的功能。评估术前用药的执行情况及饮食控制情况，是否达到禁食12h，禁饮水4-6h。 。 术中给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。 手术床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、听诊器、开口器、舌钳、气切包等用物 密切注意呼吸道的管理，及时清除分泌物及吸入物，防止因体位的改变引起导管扭曲。 严密观察病情变化，术中巡回护士与麻醉医生不得离室。每10分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。，如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmHg以下。脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理。 严防低体温的发生，注意术中保暖。 对全麻复苏过程中，躁动的患者，应防止其拔除各种引流管，输液管或坠床。 清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。 椎管内麻醉护理常规 术前全面评估患者，评估患者对麻醉及手术的耐力，尤其是全身各器官的功能。评估术前用药的执行情况及饮食控制情况，是否达到禁食12h，禁饮水4-6h。 协助麻醉医生，守护在手术床旁，防止患者坠床。 密切观察麻醉期间并发症的观察，血压下降、呼吸预制、恶心呕吐等，及时通知麻醉医生采取措施，给予对症处理 指导患者手术期间的配合，无抬头等动作，以防引起头痛等不适。 术中适当约束患者防止坠床。 术后与病房护士详细交班，注意排尿时间，术后６～８小时不能自行排尿者，应诱导排尿， 术后禁食６小时。 局部麻醉后护理常规 １、一般无需特别护理。 ２、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者，应继承观察病情变化，给予恰当处理。３、臂从麻醉患者应注意穿刺部位有无血肿。 择期手术患者接入、送出手术室常规 一、患者接入手术室常规 【护理评估】 1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。 2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。 3、评估患者全身皮肤情况。 【护理措施】 1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。 2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。 3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。 4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护士保管）。 5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。 6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中 部， 随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。 7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。 8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。 二、术后患者送出手术室常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。 2、评估患者的面色、神志、表情。 3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。 【护理措施】 1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。 2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。 3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。 4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。 5、患者安全送到