芒针诊疗规范.doc

张店区中医院针灸科技术操作规范 芒针技术 芒针是一种特制的长针，用较细而富有弹性的不锈钢丝制成，因形状细长发麦芒，故称为芒针。 一、适应症:血管性头痛、脑血管意外后遗症、支气管哮喘、胃和十二指肠溃疡、胃下垂、风湿或类风湿性关节炎、多发性神经炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩关节周围炎、运动神经元疾病、急性脊髓炎、外伤性截瘫、脊椎病、癫痫、精神分裂症、神经官能症，以及泌尿、生殖系统疾病等。 二、禁忌症 （一）具有严重内脏疾病患者。 （二）具有自发出血倾向的患者。 （三）精神过于紧张，不能配合治疗的患者。 （四）过饥、过饱、过劳、醉酒、年老体弱、孕妇儿童，以及某些不能配合治疗者忌针。 三、操作流程 （一）物品准备 治疗盘内备以芒针、镊子、75%酒精棉球、干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个盛放用过的芒针）。 （二）操作方法 1、进针： 施术部位常规消毒，右手持针柄，左手抓住针身下端，针尖对准穴位，双手同时用力（右手快速捻转，左手持针下压），将针迅速刺入皮下。 2、行针： 针刺入穴位后，针尖对准应刺方向平刺或斜刺，用捻转手法行针至一定深度。捻转以拇指前后运动为主，食、中指反向运动为辅，角度在180°～360°之间，不能单向捻转。行针时还可用押手轻轻循按针身，改变针刺方向与角度，增强刺激量。达到一定深度后，还可根据病情需要，作捻转、提插或其他手法，然后留针20分钟。 3、出针： 慢慢捻针，边捻边退，退到皮下后轻轻拔针，用消毒干棉球按压针孔。若有出血，需用消毒干棉球压迫针孔2分钟以上，直到血止为止。 四、注意事项 （一）对初次接受芒针治疗的患者，应耐心做好解释工作，消除恐惧心理。同时，选穴宜少，手法宜轻。 （二）由于芒针的针身长而细，针刺穴位较深，应告诫患者进针以后不可移动体位，以免造成弯针、滞针或折针。? （三）针刺时必须缓慢，切忌快速提插，容易造成损伤血管或器管组织，如针尖遇到阻力，必须退针或改变针刺方向。? （四）过饥、过饱、过劳、醉酒、年老体弱、孕妇儿童，以及某些不能配合治疗者忌针。? （五）医者态度要严肃认真，掌握人体穴位深部的解剖组织，不可马虎轻率。 五、管理制度 （一）医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，掌握适应症和禁忌症。 （二）严格执行无菌操作，对针刺穴位应进行常规消毒，１人１穴１针，严格遵守针灸操作规程。 （三）凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。 （四）经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。 （五）进修人员或学员施行芒针施术时，必须在经治医师的指导下进行，不得独立操作。 （六）患者如需配合其他治疗（如理疗等），通知相关项目主管，合理安排顺序。 （七）医师需严格按照芒针操作规范及管理制度进行治疗，如有违规操作，视情节严重程度做出相应处罚，轻者口头警告，重者处以罚款，如因违规操作造成医疗事故者，按照医院相关文件规定惩处。 针灸科