新生儿外科常见疾病围手术期的护理PPT课件.pptVIP

* 新生儿常见外科疾病围手术期的护理 围手术期： 也称手术全期，是指病人决定手术开始至与本次手术有关的疾病基本愈合治疗为止的这段时期. 新生儿常见外科疾病： 先天性肥厚性幽门狭窄 肠梗阻 肠旋转不良 先天性食道闭锁及食管气管瘘 临床表现： 母羊水多 唾液多，呕吐 呼吸窘迫 反复吸入性肺炎 胃管不能插入 先天性食道闭锁及食管气管瘘 先天性食道闭锁及食管气管瘘 诊断： 临床表现 X线片 碘油造影 食管镜或气管镜 术前护理： （1）针对家长的焦虑，做好术前指导，耐心回答家长提出的疑问 （2）患儿生命体征的监测：T. P .R .BP的监测，及时与医生沟通 （3）禁食，置胃管于食道闭锁的盲端 （4）给氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，增加肺部通气量，改善低氧状态 （5）应用抗生素：遵医嘱给予抗炎治疗及营养支持，维持水电解质平衡 （6）完善术前相关检查：外出检查过程注意呼吸道通畅，按需吸痰 （7）术前交接，与手术室接患儿的工作人员做好交接，核对双腕带 肠梗阻 诊断： 临床表现和体检 X线片 上消化道造影，钡灌 肠旋转不良 临床表现： 呕吐胆汁样物 腹胀，腹膜炎 感染性休克 便血 肠旋转不良 诊断： 临床表现 X线片 上消化道造影 腹部手术 术前护理： （1）针对家长的焦虑，做好术前指导，耐心回答家长提出的疑问 （2）患儿生命体征的监测：T. P R .BP的监测，神志，腹胀情况，及时与医生沟通 （3）禁食，这类患儿禁食时间长，需要补液量大，尽量做 PICC置管，保证静脉通道的通畅，做好胃肠减压，选择合适的胃管，固定妥善。胃肠减压分为：空针自制，外科专用减压器 （4）遵医嘱用氧，保持呼吸道通畅，备好呼吸机，必要时给予呼吸机辅助呼吸 （5）术前交接，与手术室接患儿的工作人员做好交接，核对双腕带