家中的老寶貝若罹患失智症，對長者個人、家屬的生活勢必帶.docVIP

家中的老寶貝若罹患失智症，對長者個人、家屬的生活勢必帶來影響與衝擊，而照顧者對於疾病可能造成長者在各方面（包括生理、心理及社會等）的變化及其變化過程若無基本認識，便會因為不知道如何與長者互動、溝通，抓不到適當的照顧方法與技巧，致使雙方陷入糾葛、牽絆的困境當中，進而導致生活品質下降、彼此身心俱疲，因此，在此接續11月份的社工點滴，持續提供照顧失智長者的相關訊息，希望可以對失智長者的家屬有些協助，以維持照顧者與被照顧者的基本生活品質。 一、與失智症長者溝通的技巧及應注意事項 1.讓背景噪音及四周活動之干擾降到最低。 2.用簡短、簡單及失智長者熟悉的用語與句子進行溝通。 3.說話時能面對面，眼對眼接觸，內容清楚，放慢速度。 4.注意失智長者的身體語言。 5.一次只給一個提示，一次只問一個問題。 6.當失智長者說不出要說的字詞時，應予以協助。 7.直接將物品名稱說出，儘量少用代名詞。 8.提及其他人時，應使用「名字」而非「他」或「她」。 9.記住失智長者亦是成人，避免態度像對待小孩子。 10.避免質問失智長者及使用太多禁止的用語。 二、安排失智長者日常活動應注意的部分 了解及評估失智長者目前仍保有的能力，有計劃的協助或鼓勵失智長者做一些運動，並儘可能協助失智長者有規律的作息。 （一）沐浴 1.了解失智長者不願意洗澡的原因。 2.了解失智長者以往的洗澡習慣。 3.妥善準備沐浴用品。 4.簡化清潔步驟。 5.適時提醒下一步做什麼，提醒未洗部分；若無法完成則協助之。 6.避免將失智長者單獨留在浴室。 7.提供易於觀看的時鐘與白板，讓失智長者記錄洗澡時間。 （二）穿衣 1.讓失智長者衣服的選擇簡單化。 2.選擇套頭或兩面皆可穿的舒適衣服。 3.使用自黏貼帶替代複雜的扣子與拉鍊，與不易滑的鞋子。 4.依照著衣順序，擺好衣物。 5.適時給予簡單的指示。 （三）個人梳理 1.維持失智長者原有梳理的習慣。 2.在失智長者身旁從事個人梳理，示範動作以鼓勵失智長者模仿。 3.使用簡便安全的器具。 （四）如廁 1.設計上廁所的時間表，以提醒失智長者上廁所時間。 2.讓失智長者穿著容易穿脫的衣服。 3.用圖片或文字標明廁所之位置。 4.減少失智長者睡前喝水的量。 5.必要時可在失智長者床邊置放便器。 6.注意失智長者動作或臉上的表情，以判斷其是否有需要去上廁所。 7.對於尿失禁的失智長者需維護其自尊。 （五）失智患者的飲食健康： 1.滿足失智長者的營養需求。 2.提供安靜不受影響的環境。 3.一次碗中只給一項食物。 4.一次只給一種餐具。 5.將時鐘放在明顯易觀看的位置，以讓失智長者清楚進食時間。 6.讓失智長者記錄自己的用餐時間。 7.不批評失智長者進食情形或催促。 8.當失智長者拒絕進食時，可轉移其注意力，若兩餐之間不斷要求進食則可給予少量餅乾。 （六）居家環境的安全維護： 1.對可能有危險的區域，需要特別留意並做好防範措施，如廚房可以在家人未使用時上鎖。 2.在走廊、臥室、盥洗室內裝小夜燈。 3.限制失智長者使用一些家電或廚房用具。 4.保持走動區域的淨空。 5.在浴室中使用止滑地磚，並裝置扶手。 6.裝置控制水龍頭熱水之溫度。 三、對於失智長者的行為問題之因應方式 照顧者盡其可能蒐集與了解失智症的相關症狀、疾病期程及其在情緒、各方面可能出現的變化，將有利於照顧者面對失智長者出現行為問題時之因應。 （一）遊走 1.盡量找出失智長者發生遊走之可能原因。 2.建立失智長者日常活動規則性的時間表。 3.鼓勵失智長者參與活動或運動，以減輕其焦慮與不安。 4.鼓勵失智長者參與日常事務。 5.在失智長者口袋放入可連絡的卡片或申請防走失手鍊。 6.讓鄰居了解失智長者的情況。 7.可在門上放置鈴噹，以掌握失智長者是否在家人不知情的情況下出門。 （二）躁動不安 1.照顧者面對失智長者的躁動不安時需更加冷靜，並盡其可能的展現溫柔且一致性的態度。 2.減少失智長者生活環境的刺激，並控制環境噪音及說話音量。 3.提供柔和的音樂，給予失智長者輕柔按摩或訂定合適的運動。 （三）定向感訓練 1.對失智長者做好環境介紹。 2.安排失智長者規律的生活作息。 3.提供失智長者固定的照顧人員。 4.在失智長者的房間做明顯的標記，擺置失智長者熟悉的物品。 5.提供時鐘、日曆、報紙，以增進失智長者掌握人事時之相關訊息。 6.每次活動時，明確告知現在是什麼時間、在做什麼。 （四）失智長者的心理層面 1.了解失智長者的個人需要，感受及了解失智長者的個人價值觀。 2.避免與失智長者發生衝突與爭吵，以免造成壓力及情緒不穩。 3.維護失智長者的自尊，並尊重其隱私權。 4.以「人」為中心對待失智長者，而非僅要求失智長者完成某件事情，不理會失智長者在當下的感受及情緒等。 研究發現主要照顧者的疲倦和