腹腔镜下全腹膜外疝修补术的护理配合.doc

腹腔镜下全腹膜外疝修补术的护理配合 上海护理2007年3月第7卷第2期 进食,给予清淡易消化的流质和半流质,停止TPN. 3.3出ICU护理患儿出ICU,护士需详细告知家长如何观 察患儿病情,有改变时及时通知医护人员.此外,此类患儿 出ICU时仍维持使用带有血管活性药物,应告知家属不能随 意停用或改变药物剂量.同时应适当限制患儿水分摄入,防 止心功能恶化. 3.4出院指导ALCAPA患儿术时多有缺血引起的左房室 瓣返流,特别是成人型患儿,手术对左房室瓣成形效果一般, 远期多需要进行再次手术甚至换瓣等可能l.冠状动脉移 植后亦有狭窄等可能发生_7J.专科护士可通过对患儿及父 母的教育制订详细随访方案,使家长认识到手术后的随访与 手术具有相同的重要性,应定期随访及时发现各类残余病变 的出现,改善患儿的预后. 4结论 ALCAPA为少见复杂先天性心脏病,手术风险大,围术- 期各类并发症发生率高,远期可有左房室瓣残余病变,因此 围术期护理非常重要,有助于早期发现病情变化,为医生及 时提供临床依据,及时予以诊断和处理,减少严重并发症的 出现,降低病死率,改善患儿的预后. 参考文献: ? 31? l1JDavisJA,CecchinF,JonesTK,eta1.M0rcoronaryarteryanomalies inapediatricpopulation:incidenceandclinicalimportance[J].JAm collCardiol,2001,37(2):593—597. 12JVirmaniR,BurkeAP,FarbA.epathologyofsuddencardiacdeath inathletes[M]//.WilliamsRA.eAthlete?andHeartDisease. Philadelphia:LippincottWiUiamsamp;Will【iIls.2000.249-272. [3]Dodge—KhatamiA,MavroudisC,BackerCL.Anomalousoriginofthe coronaryarteryfromthepulmonaryartery:coHecfivereviewofsurgic~ therapy[J].AnnThoracSurg,2002,74(3):946-955. [4]MeyerEC,SneninsLK,Myren-ManbeckLK.Pediatricinten~vesale; theparentsexpe6ence[J].AAcNClinIssues.1998,9(1):64_74. 15JCochraneAD,olemanDM,DavisAM,eta1.ExceHentlong-termfunc— tionaloutcomeafteranoperationforanonlalousleftcoronaryfromthe pulmonaryartery[J].J]horseC~diovascSurg,1999,117(2):332—342. 16JPozziM,SantoroG,MakundanS.Intraaorticballoonplm】paftertrea— meritofanomalousownofleftcoronaryartery[J].AnnThoracSuryg, 1998.65(2):555.557. 腹腔镜下全腹膜外疝修补术的护理配合 张蕾 (复旦大学附属华山医院,上海200040) 关键词:腹股沟疝;全腹膜外修补术;腹腔镜;护理配合 中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1009—8399(2007)02—0031.02 腹股沟疝是外科的常见病,多发病.随着手术技术的 发展,外科学界相继提出开放性无张力疝修补术和腹腔镜 疝修补术,极大丰富和改进了疝的手术方法,降低了术后的 并发症和复发率.尤其是腹腔镜技术应用于腹股沟疝的治 疗取得了很大的进步.腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)是 腔镜下疝修补术式之一,是完全腹膜外的无张力疝修补.由 于具备伤口较小,创伤小,手术后疼痛轻,复发率低,不适反 应小,恢复快,伤口感染的机会少,治疗费用与开放式人造网 片修补术相差无几等这些优点,已经越来越被有经验的腹腔 镜专业技术人员所钟爱,并且成为当今最普遍采用的腹腔镜 疝修补术式【l2J.它最适宜腹股沟双侧疝,复发疝和复合 疝.我院2002年开展了TEP.现将手术配合及护理体会报 收稿日期:2006—10.10 作者简介:张蕾(1979一),女,护师,中专,主要从事手术室护理. 道如下. 1对象与方法 1.1对象2002年5月一2006年5月在我院接受治疗的 腹股沟疝患者240例,其中男222例次,女18例次;年龄20— 73岁,平均