自考内科护理学 ppt课件.ppt

实验室检查:RBC0.83×1012/L，WBC5.l×l09/L，Hb23kg/L,BPC3l×l09/L，原始0.82，中幼0.01，晚幼0.01，中性分叶0.05，淋巴0.11。原粒80%，中幼粒10%，分叶3%，淋巴7%。 请问:(1)该病人最正确的医疗诊断是什么? (2)治疗原则是什么? (3)该病人主要的护理诊断有哪些? (4)就一护理诊断做出预期结果，提出护理措施。 (5)就一护理诊断提出较为详尽的护理措施。 答:(1)医疗诊断:急性非淋巴细胞性白血病。 (2)治疗原则:抗感染、纠正贫血和支持疗法、化疗。 (3)该病人主要的护理诊断有:①体温过高：与感染有关。②疼痛:胸骨、关节酸痛，与白血病细胞浸润有关。③营养失调:与食欲减退、进食少，化疗引起的恶心、呕吐有关。④口腔黏膜改变(炎症、溃疡):与下列因素有关:口腔不洁;化疗药的副作用;机体免疫力低下。⑤恐惧:与下列因素有关。缺乏有关疾病及治疗效果的知识;不良信息的刺激。⑥自我形象紊乱:与化疗引起的严重脱发有关。⑦自理缺陷:与下列因素有关:贫血引起的头晕、乏力;白血病细胞浸润引起的骨骼疼痛。⑧家庭应对无效:与下列因素有关:经济负担过重;对治疗失去信心;长期照顾病人精疲力竭。⑨有感染的危险:与机体免疫功能降低有关。⑩潜在并发症:颅内出血。 (4)家庭应对无效。预期结果:①家庭成员能以正确的应对方式应对病人。②家庭成员能够参与治疗护理计划。③家庭成员能得到休息和维持正常的精力。 护理措施:①评估病人与家属之间的相互关系。②鼓励家属表达感受，指出影响家庭应对无效的原因，帮助家属寻求合适的社会支持，解决经济困难。③向家属介绍本病的治疗及预后，帮助家属树立信心，关心体贴病人，积极参与病人的治疗和护理。④注意倾听家属的心理感受，尽力帮助他们克服困难。⑤指导家属尽最大努力满足病人的需求，给予病人良好的心理支持。⑥指导家属调节好情绪，注意休息和营养，以正常的精力应对工作、生活及照顾病人。⑦了解病人对家属的反映，指导病人与家庭成员建立良好的关系，互相关心、帮助和理解。 (5)有感染的危险。护理措施:①向病人及家属解释发生感染的危险因素、易感部位（肺部、皮肤黏膜、胃肠道、肛周等)及预防措施，指导病人/家属认识感染的症状和体征，包括体温升高，皮肤发热、疼痛，局部肿胀、发红，咳嗽，咳痰、腹痛，腹泻等。②病室定时通风，保持空气清新，温度适宜，室温18~22℃，湿度60%。应用紫外线进行空气消毒，每日2次，每次1h，用消毒液擦拭家具地面。 ③限制陪床人员及探视人员，减少交叉感染的机会，最好住1~2人的房间，若病人粒细胞低于0.5×109/L时实行保护性隔离。④指导病人/家属饮食要清洁、新鲜，正确选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，预防肠道感染。⑤指导病人养成良好的个人卫生习惯，经常洗澡，保持清洁，预防皮肤感染。⑥指导病人养成良好的口腔卫生习惯，饭前饭后睡前晨起要漱口，加强口腔护理，保持口腔内清洁，应用抗生素或化疗药物时易发生真菌感染，必要时用碳酸氢钠液漱口，预防口腔感染。⑦指导病人便后保持会阴及肛门周围皮肤的清洁，必要时用1:5000高锰酸钾液坐浴，并保持大便通畅，避免肛裂、肛周感染。⑧根据室内外温度的变化，及时调整衣着，预防感冒及呼吸道感染。⑨遵医嘱应用足量的抗生素，预防感染。⑩每4h1次测体温，定时监测血常规的变化，指导病人及家属识别感染的临床表现，如体温升高、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、口腔溃疡等，若发生上述情况，协助医生积极进行处理。 内分泌系统疾病 名词解释 7.1．甲状腺危象 7.2．腺垂体功能减退症 7.3．席汉综合征 7.4．糖尿病 7.5．糖尿病足 简答 7.1．简述人体主要内分泌腺及其生理功能。 7.2．简述甲状腺毒症的定义及临床表现。 7.3．简述浸润性突眼的临床表现及治疗要点。 7.4．简述Graves病的实验室及其他检查。 7.5．简述对甲亢患者的主要护理措施及健康教育内容。 7.6．简述甲状腺功能减退症的分类。 7.7．简述甲状腺功能减退症的临床表现。 7.8．简述甲减患者的主要护理措施。 7.9．简述腺垂体功能减退症的临床表现。 7.10．简述腺垂体减退症的靶腺激素替代治疗。 7.11．简述垂体危象的处理要点。 7.12．简述糖尿病的主要急性并发症和慢性并发症。 7.13．简述糖尿病的实验室及其他检查。 7.14．简述糖尿病饮食治疗的原则。 7.15．简述胰岛素药物治疗的适应证和使用原则。 7.16．简述糖尿病酮症酸中毒的治疗措施。 7.17．简述糖尿病患者口服降糖药物的护理措施。 7.18．甲状腺功能亢进症。 7.19．简述甲状腺危象的诱因及临床表现。 7.20．列出糖尿病病人足部护理的要点。 风