谁来“救助”疾病应急救助基金.doc

谁来“救助”疾病应急救助基金？ 一年半内，全省近300家医院申请2500多万元，批下来1100多万元 ????核心提示|碰见“三无”病人怎么办？应急救助基金来“买单”，这个看似很美的事情在现实中却遭遇尴尬。昨天，记者从省卫生计生委获悉，从2014年11月至今，一年半时间内，全省共有近300家医院申请该基金，共涉及金额2500多万元，但真正批下来却只有1100多万元。 ????为何这么难？究竟卡在哪里？ ????经历|70岁老人突倒地，医院垫付上万医药费抢救 ????马婉嫕，郑州市三院急诊科主任。 ????昨天，她告诉大河报记者，因为邻近火车站，郑州市第三人民医院接收各种情况的“无主病人”成了家常便饭。 ????“4月9日，在铁路印刷厂街的垃圾中转站，路人发现一个70岁老人意识不清且不停呕吐，便拨打120，我们立即派人去现场接。”马婉嫕说，接回来后，病人呼吸困难，肺部感染、心衰，血压很高，高压达到220。当时立即做了血化验，进行紧急救治。 ????记者在这个“无主病人”的病历上看到，这个病人至今没有办理付款手续，医药费是医院垫付的。粗算下来，已经有一万多元。 ????据郑州市三院急诊科的医生介绍，接回来的第三天，这个病人清醒了。“他身体其他方面的问题都控制了，但是他还有严重肾功能障碍，医院准备给他做透析治疗，但他拒绝治疗。不仅自己拔输液针，还把氧气管拔掉。” ????郑州市三院一名知情护士说，这个病人吃喝都可以，也能自己说话，但是你问到他家里情况，他就说不知道，这种病人，属于典型的“三无病人”，也就是无主病人。 ????最终，这个病人还是去世了，但是，他留下上万元的医药费。 ????马婉嫕说，按照政策，他们正在整理这个病人的病历，准备走“疾病应急救助基金”的程序申报。 ????数字|一年半内，申请2500多万元，通过1100多万元 ????像这样的病人，几乎每家医院每个月都能碰到，一家三甲医院的相关负责人说，类似这样的垫付费用，他们一年能达几十万元。 ????怎么办？ ????对于这种情况，2013年底，河南省出台《疾病应急救助基金管理暂行办法》，目的就是对在我省境内发生急重危伤病、需要急救但身份不明或无力支付相应费用的患者进行救助，以减轻医疗机构的负担。2014年底，《疾病应急救助制度实施办法》正式出台，之后，各个医院开始可以向基金会提交申请。 ????数字显示，截至目前，一年半的时间内，全省共有近300家医院申请，共涉及金额2500多万元，但最终通过层层审核，只有1100余万元批复下来。 ????“从2014年11月底到今年4月30日，郑州市卫计委初审通过基金申请材料50余份，共计收到基金申请金额近120万元，最终审核通过75万余元。”郑州市卫生计生委相关负责人说。 ????“我们挨着火车站，这种情况比较多。”郑州市三院有关负责人说，该院自2015年1月1日开始上报，共上报符合条件者17人次，总费用17.8万元，但截至目前，医院一分钱也没拿到。 ????尴尬|“三无”病人认定难，无力支付病人审核难 ????审批如此难，究竟是为何？ ????“主要是卡在身份认定上。”一提起这事，省卫生计生委相关负责人直摇头。 ????他说，《河南省疾病应急救助制度实施办法》（简称《办法》）由省财政厅、原省卫生厅、省公安厅、省民政厅、省人社厅五家单位联合下发。 ????这位负责人介绍，卫生部门需要审核的是医院抢救的这个病人是否属于危急重病人，也就是说，这个病是不是危及性命的，对他的抢救方式是否正确等。然后第二步是判断这个病人是不是“三无”或者是“无力支付”。 ????而所有的程序就卡在了这个身份认定上。 ????建议|成立专门的审核办公室或委托第三方管理 ????道路艰难，难道就无可解决之道？ ????“这在全国是一个共性问题，但是也有一些省份探索出了一些成功经验。”省卫生计生委相关负责人说，比如我国南方某省，他们对“三无”的认定就很简单，就是由出现场的民警来认定。 ????“一个病人突然发生疾病，身边又没人，120到场时，民警一般也到场了，只要在这个病人身上找不到能证明身份的东西，那么民警现场就可认定是‘三无’病人。”该负责人说。 ????至于部门之间互相推诿的事，他则建议，我省应成立一个专门的应急救助基金审核办公室，“办公室的人可以设在卫生部门，但是人员可由五个部门的人组成。” ????此外，他还特别提到，目前，我省道路交通事故应急救助基金就是一个很好的例子。“道路交通事故应急救助基金的文件是由公安、卫生、财政等部门联合印发的，但是在文件中明确提出，这个基金的审核等委托第三方去办理，这就避免了互相扯皮的事。”他说。 ????对此，我省各地也正逐渐探索。“4月27日，各相关部门再次召开会议，沟通、研讨基金拨付问题，会议达成一致意见：在