临床诊断学胸廓乳腺体检.pptVIP

教学内容： 1．胸部常用的骨骼标志、划线及分区的意义。 2．胸廓：正常及病态的胸廓。 3．乳房的检查：视诊、触诊(自学) 4．肺部的检查： （1）视诊：呼吸运动、呼吸频率与节律的改变及其临床意义。 前列腺癌治疗导致的男子乳腺发育 非正常乳腺图 乳房的常见病变 2.乳腺肿瘤： 乳腺癌一般无炎症表现，多为单发并与皮下组织粘连，局部皮肤呈橘皮样，乳头常回缩。多见于中年以上女性，晚期多伴腋窝淋巴结转移。 良性肿瘤质柔韧或中硬，界限清楚并有一定活动度，常见者有乳腺纤维瘤等。 乳房的常见病变 3.男性乳房增生：常见于内分泌紊乱，如肺癌的异位内分泌综合征、使用雌激素、肾上腺皮质功能亢进及肝硬化等。 * 女性乳房检查 检查应依据正确的程序：先健侧后患侧，不能仅检查病人叙述不适的部位，以免发生漏诊，要左右对比；除检查乳房外，还应包括引流乳房部位的淋巴结。 检查时患者的衣服应脱至腰部，以充分暴露胸部，并有良好的照明。 取坐位或仰卧位。一般先视诊，再触诊。 男医生检查女病人时，要有女性医务工作者在场。 * (一)视诊⑴乳头①位置： 两侧是否等高，先天还是后天性原因，乳房内部或外部病因，乳头是否位于乳房圆顶的最高点。 左乳头抬高、回缩，皮肤凹陷 * ②大小： 妊娠时乳头及其活动度均增大 ③形状： 有无回缩，偏斜及偏斜方向；乳头回缩，如系自幼发生，为发育异常；如为近