医院伤害监测资料质量的评价方法.pdfVIP

医院伤害监测资料质量的 评价方法 汕头大学医学院 李丽萍 教授 2012年8月 内 容 • 医院伤害监测的必要性与重要性 • 应用WHO伤害监测指南对医院伤害监测资 料质量的评估 • 常见医院伤害监测的问题及其原因分析 • 建议 伤害监测是防制伤害的 首要步骤 • 在世界卫生组织推荐的伤害公共卫生研究 方法中，伤害监测是最为基础的第一步 • 若不开展伤害监测工作，则无法了解伤害 发生全貌，进而影响到进一步的伤害预防 工作及其有关政策或计划的制定与实施。 伤害监测质量 • 伤害监测质量是确保今后有效预防与 控制工作的关键环节 • 目前其质量评估尚未切实开展 • 有必要对每个伤害监测点的监测质量 进行定期评估，以便确保监测资料的 正确性与真实性 监测全过程的各环节 医院急诊室 监 测 前 监测者 监测表格 监测表格 急救人员 监测能力 信度 效度 救治水平 监 测 监测者 监测者 监测者 监测者 监测者 监测表 监测对 监测对象 过 工作态 正确分 正确编 正确计 准确记 格填写 象配合 对监测内 程 度 类病例 码 算病例 录病例 符合要求 程度 容的理解 监 测 监测资料 监测资料 监测资料 监测资料 监测资料 后 的完整性 的代表性 的可靠性 的灵敏性 的准确性 应用WHO伤害监测指南对医院 伤害监测资料质量的评估 • 世界卫生组织（WHO ）与美国疾病控制中 心在2001年联合颁布了“伤害监测指南” – 对伤害监测的每一步骤及其各环节进行了统一 的规定与要求，为世界各国的伤害监测提供了 统一的操作方法与监测内容； – 还要求定期对伤害监测系统进行评估，以便及 时发现、解决问题，进而确保能够实现监测的 预期目标 伤害监测系统的评估方法 • 回顾性评估 • 过程评估 • 系统环境评估 回顾性评估 可以评估系统是否运行良好 通过系统准确性、阳性预测值、报告卡正 确编码率来反应一个系统的质量。 过程评估 主要评估工作人员如何操作监测系统, 以及容易漏填的项目和原因. 系统环境评估 主要评估工作人员是否能够很好的操作该 系统 包括： – 是否接受培训 – 存在的困难 伤害监测系统的回顾性评估 • 调查对象：监测医院的病例登记资料 • 评估方法： – 评估期间,随机选择至少2天（一个工作日和一 个休息日），评估期间可以是一个星期或一个 月 – 评估包括选定日的24小时。通过回忆最近一段 时间内系统运转情况,确定该监测系统的优劣。 伤害监测系统的回顾性评估表 监测医院编码：□□□ 属性 工作日 休息日 指标 No