严重感染和感染性休克治疗指南2容量复苏.pdfVIP

中国危重病急救医学 年 月第 卷第 期 #$$% 4 1/ 4 + #$$%+ 21/+ O4 H9;CH\;^H:\[i[] 3hM I=T j= !%51! 标准与指南 ! ! 严重感染和感染性休克治疗指南 系列讲座 #$$% ’#( 严重感染和感染性休克的容量复苏和血管活性药物应用 邱海波 杨毅 刘松桥 编译 ’ ( 关键词 感染 严重 休克 感染性 治疗 指南 容量复苏 血管活性药物 ) * + , + , , , , 中图分类号- /0, /012% 文献标识码- 文章编号-1$$0 $/$0’#$$%($4 $%51 $0 . . 3 容量复苏和应用血管活性药物是感染性休克重要的循环支持手段 目的是改善血流动力学状态 逆转器 + E 官功能损害 近年来 由于对感染性休克发生机制和病理生理认识的进一步深刻 对容量复苏和血管活性药 D + + 物的应用和疗效也在不断进行重新评价 传统观点发生了巨大的变化 严重感染和感染性休克治疗指 + D#$$% 南 进一步就早期复苏 液体治疗 升压药和强心药物应用以及碱性药物的补充提出了推荐性的意见 值得临 E E + 床医师重视D F 早期复苏 一旦临床诊断为严重感染 应尽快进行积极液体复苏 内达到复苏目标 中心静脉压 F2F + +/ -G ’ (4K 9 HIJ 1# ’1 N$O100 (,Q 平均动脉压R /5 ,S 尿量R$O5 ! U1 ! U1,V 中心静脉或 BB LM BB LM PJ: BB LM BT PM 9 混合静脉血氧饱和度 或 推荐级别 级 ’ (R$OY$’ - (D 8AWX 8WX Z # # 早期复苏目标导向治疗 可明显降低严重感染和感染性休克患者 ’ + ( [:\T@M=:T ];\[A^[]^9[\:_@ ‘a7b 的病死率 等组织的一项随机 对照 单中心的严重感染早期目标性复苏治疗研究表明 若能在严重感 D E E +