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2018-03-03 发布于浙江
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dka-诊断与治疗义乌讲课2016年.pdf

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dka-诊断与治疗义乌讲课2016年

16/5/4 糖尿病诊断标准 •  1.有糖尿病症状，任何时间的血糖糖尿病酮症酸中毒诊断与治疗 =200mg/dl （11.1mmmol/L） •  2.空腹血糖=126mg/dl （7.0mmol/L）。空腹是指至少禁食8小时 Fu Junfen (傅君芬) PhD •  3.一次OGTT，餐后2小时血糖=200mg/ Endocrinology Department of Children’s Hospital, dl （11.1mmol/L），按照WHO方法口服75克葡萄糖 Zhejiang University School of Medicine 进行葡萄糖耐量试验（成人）。小儿 1.75g/kg 3 分钟内吃完。并发症 1.急性并发症 3.慢性并发症酮症酸中毒低血糖感染微血管病变基础上发生肾脏病变和视网膜病变为多见。国外报道I性糖尿病死于肾衰的占40%。是 2.中期并发症 Maurial综合症国外致盲和截肢的头号杀手。性成熟迟缓注射部位皮下脂肪组织萎缩或肥厚关节活动受限反复发生低血糖可影响智力骨质疏松白内障血糖自我调节障碍 DKA 病理生理 insulin deficiency stress •  进行性 β-cell 衰竭 •  感染,败血症 •  已经诊断的糖尿病病人漏 counterregulatory 打胰岛素 hormones •  相对失效包括药物本身失 •  Glucagon 胰高糖素效或组织吸收不好 •  Catecholamines 儿茶酚胺 •  Cortisol 可的松 •  growth hormone 生长激素