小儿肾病综合征的护理浅析.docVIP

小儿肾病综合征的护理 197年右江民族医学院第3期 藏导.克服消极悲观由理,正砷对待痍病.咀适应每周 2～3次,每次3-5h的长时问运析.想办法应付穿刺引 起的痒蔫和连斩过程中的不适蹲l3】.保持乐观向上的 恃绪.以提高生活质量和延长寿命.? 2.3注意动静脉内瘗的自我保护维持性血连忠者 的葫静肆瘗管与其生帝相关.患者要热悉它的用途,保 持瘗蕾的请诘通恬.本蛆障1侧采用直接穿刺外,其 采22饲均建立葫静脉内燕,其中患者阵某,李某因自 我管理不当导致瘗管堵塞而改用直接穿刺.增加了患 者曲痛苦.有时还会造成穿刺不成功戒血流量不足.直 接影响透析的进行和病人的寿奇,因此我们指导忠者 学喜自我保护瘗管:第一.适当活葫建瘗肢体.以促进 血最骺环j第二,每甘靖洁建接肢体皮肤.在冀瘗部位 一 酋臂掌悯橇动脉处津捧少许保护油脂使皮肤j囊较. 减轻局尊皮肤张力;第三,在血透结束拔钟后适庹压迫 止血,防止蜜管凝直挂塞或出血;第四,每甘2次热毛 巾显敷,有助干活血化痰和延长动静脉内瘗的使用率. 2.4指导患者了解并发症雏持性血液连斩的许多 并发症与自我护理有羌,指导患者了解并发症.并俄好 这方面曲自我护理.有利于筵襞病情的发展. 2,4.1幅血压指导怎者正确使用降压药.晕好蒋血 压控制在18～22/1O～12a的范凋.血压过高时患者 庳到不适.甚至出理高血压危泉,过低则易使其动静脉 内安凝血.在遥析B早上不服降压药,以防透析时低 血压. 2.4.2心力衰竭教会病人了解由力裹竭的主要症 状和体征,学会自己数肆搏,观亲是否有呼吸田难,不 能平卧或有其他不适.要及时报告护理人员或到匿院 检查治疗. 2.4.3连斩淀粉样变性可出现珂肢麻木,痒蔫,关节 活动雄碍,目前尚无较好的治疗方珐,可通过涅敷,按 摩,镇痛药,更换舒适的体位减轻瘁蔫. 2-4.4失衡蝽台征雏持性直最连斩必攮采用同戢 性重羹连斩,每周2～3次.这样才能减少永舟和代谢 废物在体内过多的蔷留,缩小连折时细胞内外灌中代 谢产曲的敢度变化梯度,从而减少了透析中的不盏反 应.本组3佣患者在连斩中厦透斩尉结束时出琨意识 障碍.昏迷辱严重的夫衡蝽告征.均膏透析问戢朝超过 l周.直至出现心悸,呼暧困难辱症收后,才到匿院进行 血连治疗的患者,这3倒患者经抡蓑后遥渐覆解.因 此.我们对病人要强调做好坚持定期来院进行血最遗 斩的重要性.避免夫衡蝽合征的发生 蝽上所速.提高维持性直灌遣斩患者的自我护理 能力,将减少连斩并发症的发生,改善患者的生活质 量.筵覆病情的发展. 参考文献 1王质JiI.血最净化学.北亭:科学技术出版社.l992: 30 2措桂英辖译.井鼙审棱.透析患者的自我管理厦并 发症的护理要点.国外匿学.护理学舟鬻,l994;13 (6),262 (1~J6—12—05啦稿) %{r酊瑟 门一7小儿肾病综合征的护理, 右江民族医学院附院儿科赵月镜(百色5330o0)K/ 肾病蝽合征膏小儿常见捕.临床上以大量蛋白尿, 幅蛋白血症,高胆珂蓐血症,垒身高度水肿为特征.它 病翟迁蔗.謇再羹发.为使病儿得到理撼的治疗被皋. 1;(盼再度.我们不仅要制定出正确有效的治疗方案,还 必基加强各项护理工作,并指导病儿正确的甘常生活. 蜥年10月～1996年3月我科共收治本病108倒. 翼将护理悻会总结如下. 1吐床资料 丰蛆精倒,男76倒,女32饲,男女之比膏2.3l, 年.}3萝以下13倒.4--7萝48侧.8～12岁36列13 一7 ～ 15岁24饲.单纯性肾摘8O饲.肾麦性肾瘸28古l. 转归:克垒襞解52倒,部分覆解46饲,羹发6饲,无变 化2饲,死亡2饲. 2护理措施 2.1基础护理按肾病进行常规护理保持病室请 洁卫生及塞温恒定,不与有庳染性痍病尤其是水痘,麻 疹辱忠儿同住一室,以防变天庳染严重水肿及高血 压者.要绝对卧床体忠.并保持皮肤靖措夏床_lI干爆薹 沽.经常翻身.避免夔压和捧倍.1;c防眷癌.男麓发生 阴囊水肿时,用棒垫戒吊带托起.裤子要蛊挑,指甲剪 一 517— 1997年右江民族医学院第3期 短.避免摩蒜及掘懵.一且发现皮肤破姐.要报告医生 及时用靖麦收敛药.吼防发生廊染.严密观察生耷体 征变化,在水肿期和剩屎叶段.每目测血压,体重.量照 田,详细记录24h液体出入量,注意观察屎常规,肾琦 能及柬电解质辞的变化,发现异常及时报告医生.认 真做好口腔护理,囊患儿每日乡用温开水澈口.鼓励 患几加强腱体活轴.吼健进血藏循环.防血栓形成, 避免在股动脉或股静脖进行穿刺抽血,以免引起损伤. 拴塞及下腱坏死. 22加强饮食护理合理曲戗食疗法是治疗肾病综 合征的一十重要环节.能健进身体早日康复.因此要按 医蔫为病人制定合理的饿★.并督健患儿及其家属严 椿执干亍.严重木肿及高血压者,或用太嗣量澈素治疗 时,鲭