广泛耐药(XDR)专家共识简版详解.pptVIP

XDR共识指导临床实践 1 临床面临问题1、革兰阴性菌占临床分离的近3/4--“阴盛阳衰” 2 革兰阴性菌 73％ （61709/84572） 革兰阳性菌 27％ （22863/84572） 胡付品, 中国感染与化疗杂志 2014; 14(5): CHINET 2013 临床分离菌中革兰阴性杆菌所占比例（%） 3 中国碳青霉烯类耐药克雷伯菌属（CRE）显著上升趋势 CHINET Data 临床面临问题2、革兰阴性菌耐药性严重 4 不动杆菌属对多数抗菌药的耐药率50% CHINET 2009 - 2012 临床面临问题2、革兰阴性菌耐药性严重 耐药革兰阴性菌对临床造成严重威胁 CRE被列为“紧急威胁” MDRAB、MDRPA “严重威胁” 5 临床面临问题3、XDR治疗棘手，甚至束手无策 XDR细菌感染率和死亡率逐年增加，已成为当前细菌感染领域最为棘手的问题 XDR感染的诊治国内外尚缺乏大型临床研究数据的支持 临床医生对XDR感染的诊断、治疗和预防控制存在诸多困惑 国际上也几乎没有专门针对XDR治疗策略的共识和指南 制定XDR共识的目的： 为临床XDR感染的诊治、防控提供技术支持 6 XDR致病菌的定义 MDR（multidrug resistance，多重耐药） 对≥3类抗菌药物耐药 XDR（extensive drug resistance，广泛耐药） 对除1或2种（粘菌