开封後药品储存方式与期限中山医学大学附设医院.docVIP

中山醫學大學附設醫院 主題名稱 藥品儲存及使用原則 The principles of storage and use of drugs 編號 A34020-000-P-008 制定者 童俊欽 生效日期 98年03月30日 制定單位 藥物諮詢組 核准者 蔡敏鈴 修正日期 99年月日 版本/總頁數 第1.1版/頁 審查者 曾馨慧 檢閱日期 年月日 一、目的 規範藥品儲存及使用原則二、範圍 全院需使用藥物之各醫療、護理及醫事等相關單位三、說明 病房儲存藥品之品項與數量，以越少越好為原則。 未開封之藥品請依照仿單指示方法保存。 口服藥品有包裝者勿破壞其外包裝，應於標示之有效期限內用畢。無包裝之裸錠，應保存良好不得污染，以三到六個月內用完為原則並注意推陳，如藥品外觀或顏色有改變，則應拋棄切勿再用。 注射針劑為安瓿ampule)包裝者限單次使用，開封後應立即使用，不再保存。 注射針劑為小瓶vial)包裝者，以開封或稀釋後 24 小時內使用完畢為原則，特殊藥品請依照表：『多次使用藥品之儲存條件與期限』或藥品仿單指示保存。 多劑量包裝之無菌製劑，首次使用即應標示開封日期及開封後效期，並依照表：『多次使用藥品之儲存條件與期限』保存。 藥水或藥膏等外用製劑，以單一病人、單一療程使用為原則，以免交叉使用造成感染。 消毒或檢查用的外用製劑，開封後在良好儲存環境下，可多次使用至有效期限，但須依：使用頻率、環境（含溫度、濕度與避光等）、有無外物或其他污染源接觸等因素而異。若使用太過頻繁，則建議於一週用完或更新。 高警訊藥品需專櫃存放。 護理站存放冷藏藥品之冰箱應依照『病房藥用冰箱管理規範』定期監測與管理。 多次使用藥品開封後再度使用時，應先檢視藥品外觀，若有變質污染或對藥品安定性有任何疑慮，切勿使用。 病房較少使用之針劑、病人帶回之針劑，建議優先領用ampul 劑型。 室溫係指20-25℃；冷藏為2~8℃。 配製定義：將原為乾粉之藥品，以適當溶液溶解，可直接給藥或須再進一步稀釋。 稀釋定義：將藥品原液或已配製溶解之藥品，藉由大瓶點滴溶液稀釋為適當的給藥濃度。 四、使用表單 （略） 五、流程圖 （略） 六、參考資料 藥品仿單 Micromedex。 MIMS Taiwan。 Up To Date。 七、附件 抗生素針劑保存及配置方法 抗生素針劑保存及配置方法 商品名 劑量/單位 稀釋溶液 稀釋量 途徑 儲存（） Amikacin sulfate Acemycin （Amikin） 500mg/vial NS, D5W, LR IVD: 100-200ml IM IVD （30-60mins） 室溫:24小時 冷藏:60天 室溫貯藏。24hrs內使用完畢。最大劑量:15 mg/kg/day。 Amphotericin B Liposome Ambisome （需冷藏） 50mg/vial D5W 濃度為 1-2 mg/ml （0.2-0.5 mg/ml may be appropriate for children） IVD over 2 hr 配製後6 hr內用完 1.shake for 30 sec, filter with 5 micron filter needle 2.use separate line or flush line with D5W before infusion Amoxycilline/ Clavulanate Augcin 1200mg/vial 無菌注射用水 20ml IV Dilution: 2-8℃, 8 hr; 25℃, 4 hr 室溫貯藏。 Amoxycilline/ Clavulanate Augmentin 600mg/vial 無菌注射用水 IV injection:10ml IV infusion:50ml IVP（3-4mins） IVD（30-40mins） 輸液- 室溫:4 hr 冷藏:8 hr 室溫貯藏。泡製過後20 mins內使用。 Moxifloxacin Avelox 400mg/250ml /bt NS, D5W, D10W, SWFI, LR IVD over 60 mins 室溫:24 hr,不能冷藏或冷凍 不可以IV快速注射。Flush IV line before and after the infusion. Do not administer with other additives or medicatio