[药学]16--抗癫痫药和抗惊厥药-06.pptVIP

第一节 抗癫痫药 癫痫属神经科常见疾病，发病率较高；多种原因所致大脑某些神经细胞群异常高频放电，并向周围正常组织扩散所引起的反复发作的慢性脑部疾病。 特点：突发、短暂、反复发作。 病理基础：大脑皮质病灶神经元的异常放电。 临床表现：运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。 癫痫分类：较复杂，尚未一致 一、大发作 二、小发作 三、精神运动性发作 四、癫痫持续状态（见P136表） 作用及机制： 苯妥英纳(phenytoin sodium） 　　　　　　　大仑丁（dilantin) 【作用特点】 1、起效慢，一次给药后约12小时血浆达峰浓度，连 续服用的治疗量6~10天达稳态血浓。 2、个体差异大，吸收慢且不规则，制剂生物利用度 显著不同。有条件最好在临床药物监控下给药， 剂量个体化。 3、在治疗量下，不产生中枢抑制（与巴比妥类不 同），过量可致兴奋，治疗期间不影响病人学习 工作，不影响智力发育。 4、主要被肝药酶代谢失活。 1、抗癫痫大发作、局限性 (精神运动性)发作首选。 小发作无效（由于兴奋小脑，可诱发） 2、治疗中枢疼痛综合征:外周神经痛、三叉神经、 坐骨神经、舌咽神经痛（机制—膜稳定作用） 3、抗