[药学]第3章1-临床用药中的药效学问题
临床用药中的药效学问题 提 要 药效学:是研究药物对机体的作用机制及作用规律的科学,也讨论药物、机体、环境条件等各种因素对药效的影响。 目的:合理用药,以增强药物的治疗作用,防止或减轻药物的不良反应。 一、掌握药物作用“量”的概念,包括两个方面:即作用强度和作用时间;熟悉影响药物作用因素的三个方面:即药物、机体和环境条件。 1、药物作用“量”的概念 作用强度:作用有强弱,幅度有宽窄; 作用时间:起效有快慢,维持有长短。 2、影响药物作用的因素 药物:包括剂量、制药工艺、剂型、复方制剂等; 机体:包括年龄、性别、营养状态、疾病因素、遗传因素、种族差异等; 环境条件:包括给药途径、给药时间、连续用药、联合用药、吸烟、嗜酒与环境污染问题等。 意义:合理用药要求医生结合影响药物作用的因素,采用适当的用药方案,调控药物作用强度和时间,使之符合病人的特定需要。 二、熟悉受体学说及其临床意义 药物的作用分为: 1、非特异性作用:一部分药物通过改变体表或体内细胞内外环境的理化性质而发挥特异性作用。 例如:腐蚀、抗酸、脱水等。 2、特异性作用:大多数药物通过不同机制参与或干扰靶器官(细胞)的特定生物化学过程而发挥特异性作用。 意义:该学说不仅有重大的理论价值,而且对指导临床用药有极大的实践意义。 第1节 药物作用“量”的概念 一、药物的基本作用 1、药物作用与药理效应 药物作用:药物对机
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