抗菌药物临床应用指导原则与分级管理.ppt精选.pptVIP

亚胺培南（泰能为亚胺培南与西司他丁按1：1复合剂）极广的抗菌谱和强大抗菌活性。对多数G＋球菌及G－菌、绿脓杆菌和脆弱类杆菌等多数厌氧菌均具有活性。但对耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、黄杆菌无作用。 主要用于多重耐药菌引起的严重感染、医院内感染和严重需氧－厌氧菌混合感染。 不应作为一线抗菌和预防用药。 * 90％以原形经肾排出。 主要用于需氧的Ｇ－杆菌（大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等肠菌科细菌和葡萄球菌属）所致的严重感染，也可用于病原菌未查明的严重感染。 多与其他抗生素联合应用（头孢类、青霉素） 临应以庆大、妥布应用最广泛，阿米、异帕米星对多数氨基糖苷类纯化霉稳定。为二线用药。 不良反应：耳毒性、肾毒性。 * 经胆及肾排泄 抗菌谱广对许多G—G＋和厌氧菌均具有良好抗菌作用。 临床应用：本类药物用于治疗各种衣原体感染、立克次体病、回归热等。 金霉素、四环素、土霉素、美满霉素。 易引起二重感染、骨、牙。 * 以原形经尿液排出 对 G－＞G＋ 临床：细菌性脑膜炎和脑脓肿、伤寒、厌氧菌感染（腹腔感染、盆腔感染）等。 不良反应：二重感染、灰婴综合征等 代表药：甲吩霉素 * 本类药物经肝脏代谢从胆汁排出。少量从尿中排出。 主要对需氧G＋菌如葡萄球菌 临床作为青霉的替代品。化脓性链球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染。链球菌引起的猩红热。蜂窝炽炎。白喉等 代表药：红霉素、阿奇、交沙、 * 各