护理教学查房--消化内科详解.pptVIP

* * * 来宾介绍 甲 乙 * 汇报病史 护理体检 护理计划 点评总结 专科知识 张三 李四 王五 老师同学 钱六 指导老师 姚八 现场主持 孙七 PPT制作 陈九 * * 基本信息 姓名：李一 性别：女 年龄：38岁 职业：工人 籍贯：嘉兴 床号：49 诊断：乙肝后肝硬化失代偿期 乙肝相关性肾病、脾脏切除术后、肝性脑病？ * 一般情况：患者有“乙肝后肝硬化”病史10余年。7年前曾因“上消化道出血”行“脾脏切除术”。有服用拉米夫定抗病毒治疗2~3年。半年前曾因“乙肝后肝硬化失代偿期、肝性脑病、乙肝相关性肾病”于我科住院治疗。否认“高血压、糖尿病”，否认“肺结核”等传染病史，否认食物药物过敏史。皮肤完整，跌倒评分 分，braden评分 分。入院时体温 ℃，脉搏 次/分，呼吸 次/分，血压 mmHg。 * 简要病史：患者因“腹胀1月，头晕乏力1周”入院。患者1月前腹胀，腹围进行性增大伴少尿，每日尿量约500~800ml。来我院门诊予利尿药物治疗后症状改善不明显。 * * * * 护 理 问 题 P1 P2 P4 P3 营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退，门静脉高压引起食欲减退、消化吸收障碍有关 体液过多 与肝功能减退、门静脉高压引起的水钠潴留有关 电解质紊乱 与长期利尿、大量放腹水、低盐饮食有关 活动无耐力 与肝功能减退、大量腹水有关 * 护 理 问 题 P5 P6