护理课件-危重病人的病情观察与护理推荐.pptVIP

7.3酸碱失衡 ②酸碱平衡的调节 肺代偿：通过呼吸中枢及化学感受器改变呼吸频率及幅度，调节CO2的排出量来代偿代谢性酸碱紊乱，维持酸碱平衡（PH）的稳定。酸中毒： CO2的排出增多，碱中毒：CO2的排出减少，特点：10-30min起反应，数小时达高峰。 * 7.3酸碱失衡 ②酸碱平衡的调节 肾代偿：排出过多的H+和HCO3—来调节酸碱，酸中毒： H+排出增多，碱中毒： HCO3—排出增多。特点：代偿慢，8-24h起作用，5-7d达高峰。 * 7.3酸碱失衡 ③酸碱失衡的诊断标准 酸血症PH7.35，碱血症PH7.45 代酸:BE－3mmol/L或SB 21mmol/L 代碱： BE 3mmol/L或SB 27mmol/L 呼酸： PaCO2 45mmHg 呼碱： PaCO2 35mmHg * 7.3酸碱失衡 ④分析方法：根据PH、BE、 PaCO2 根据PH确定有无酸血症或碱血症 根据BE（HCO3— ）、 PaCO2 与PH关系，判断是单纯或是混合性酸碱失衡，PH= BE/ PaCO2，反向变量关系时，为混合性；同向变量时，可能为单纯性，也可能是混合性，鉴别的要点是PH的倾向性、代偿的幅度、速率、极限。未超过代偿的幅度、速率、极限的为单纯性，否则为混合性。 * 8、消化系统的观察 有无恶心、呕吐、呕吐物的量或性状。 观察腹部症状：有无腹胀、压痛、反跳痛、大便次数及其性质、肠