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《第四章 变态心理学-健康心理学》 《第一节变态心理学概述》 ①有正常和异常心理活动两个方面；②精神异常群体的比例较小；③正常和异常心理活动是可以转换的。 1、弗洛伊德两个基本命题：（1）心理过程主要是潜意识的；（2）精神分析的创建之一，认为性的冲动都是神经症和精神病的重要起因。 2、以两个命题为基础，推演的判断：（1）：“力必多”：人类的生物本能是心理活动的动力；（2）：“力比多”有三个发展阶段口欲期、肛欲期、和生殖器期；（3）：人的生理结构是由潜意识、前意识和意识构成，相对应的人格由本我、超我构成；第四：本我是按“快乐原则”活动，自我是按“现实原则”活动，超我是按道德原则活动；第五：人具有防止焦虑的能力，叫“防御机制”。 心理结构 人格结构 遵循原则 潜意识 本我 快乐原则 前意识 自我 现实原则 意 识 超我 道德原则 3、精神分析论认为，人的异常心理由以下三个缘由造成：：1“固着”（合理地度过性心理发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件）；2、焦虑（本我与超我之间的冲突和矛盾）；3压抑。 4、行为主义的解释： （1）巴甫洛夫用高级神经活动学说直接说明人的异常心理现象，通过实验结果的分析来说明异常心理现象。 （2）神经症和精神病的产生是由兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。 （3）引起机能神经障碍的两个条件：（1）兴奋过程和抑制过程的艰难相遇，即冲突。（2）是强有力的、异乎寻常的刺激。 （4）行为主义心理学研究工作的一般技术路线：通过动物实验的结果，进而演绎和推论人的心理，再以人为实验对象，研究其行为并与动物实验结果相比较。 5、人本主义的解释：是又潜能趋于完善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现。马斯洛认为：“存在焦虑”就是：“存在”和“责任”的冲突。 《第二节 心理正常与心理异常》 《第一单元 正常心理活动的功能》 1、正常心理活动的三个功能： 第一 ：保障人顺利地适应环境，健康地生存发展。 第二：保障人正常地进行人际交往，正常地肩负责任。 第三，保障人正常地反映。认识客观世界的本质及其规律。 《第二单元 心理正常与心理异常的区分》 1、“李心天”心理正常与异常四类判别标准（标准化的区分）：（1）医学标准；（2）统计学标准；（3）内省经验标准；（4）社会适应标准 2、“郭念峰”区分心理正常与异常三原则 （1）主观世界与客观世界的统一性原则 ；（2）心理活动的内在协调性原则； （3）人格的相对稳定性原则。 3、自知力：患者对其自身状态的反应，判断精神病的指标，自我认知与自我实现的统一性丧失。 《第三节 常见心理异常的症状》 1、心理咨询师了解这些是为了鉴别精神障碍和非精神障碍，对于精神障碍患者，也可以根据需要进行心理咨询和心理治疗，并要满足三个条件： （1）一是必须是经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后才能进行。 （2）二是心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和预防复发。 （3）三是必须密切配合精神科医生一起实施。 《第一单元 认知障碍》 认 知 障 碍 感知障碍 感觉过敏 感觉减退 内感应不适 知觉障碍 错觉 幻觉 常见幻听、幻视其次； 感知综合障碍 视物变形症（显大、显小），非真实感（水中月），窥镜症 思维障碍 思维形式 障碍 思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松驰或思维散漫、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维云集（又称强制性思维）、病理性赘述、病理性象征性思维、语词不达意新作、逻辑倒错思维 思维内容障碍 妄想、强迫性观念、超价观念 注意障碍 记忆障碍 智能障碍 注意减弱、注意狭窄 记忆增强、记忆减退、遗忘、错构 精神发育迟滞、痴呆 自知力障碍 一、感知障碍 （一）感觉障碍包括：1、感觉过敏；2、感觉减退；3、内感性不适 内感性不适是躯体内部性质不明、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。 （二）、知觉障碍 1、错觉：对客观事物歪曲的知觉。（精神疾病患者的错觉不能接受现实检验） 2、幻觉：是指无对象的知觉。 幻觉的分类： （1）根据感觉器官不同分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。 （2）按幻觉来源分：真性幻觉和假性幻觉 真性幻觉：形象清晰、生动、位置很具体。 假性幻觉：形象模糊、不生动、位置不精确。 （3）按幻觉产生条件分： 1功能性幻觉 ； 2思维鸣响：表现为患者能听到自己所思考的内容，多见于精神分裂症 3心因性幻觉：强烈的精神刺激引发的幻觉。 二、思维障碍包括：思维形式和思维内容障碍两部分 （一）思维形式障碍：包括联想障碍和思维逻辑障碍 常见的症状有： 1、思维奔逸：是一