消化内科出科考试及答案.doc

消化内科出科考试一 选择题：（每题1分，共20分） 1.消化性溃疡深浅不一，通常深达：（ ） A.粘膜层 B.粘膜下层 C.肌层 D.浆膜层 E.超过浆膜层 2.慢性消化性溃疡组好发的部位是: （ ） A.胃賁门部 B.胃体部 C.胃幽门小弯侧 D.十二指肠球部 E.十二指肠下段 3.慢性胃溃疡病变部位最常见于: （ ） A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃小弯近幽门窦部 D.胃大弯近幽门部 E.胃体部 4.肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于: （ ） A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.轻度慢性肝炎 D.重度慢性肝炎 E.急性普通型肝炎 5.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显: （ ） A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 轻度慢性肝炎 E 重度慢性肝炎 6.除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型（ ） A 鼙伞型 B 潦疡型 C 平坦型 D 髓质型 E 缩窄型 7.门静脉压升高最明显的肝硬化是（ ） A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化 C 血吸虫性肝硬化 D 胆汁性肝硬化 E 淤血性肝硬化 8.早期食道癌是（ ） A 原位癌及粘膜内癌 B 粘膜内癌 C 侵及肌层元淋巴结转移 D 侵及浅肌层的癌 E 重度不典型增生 9.下列有关食道癌的叙述，哪项是错误的（ ） A 鳞状细胞癌多见 B 可发生原位癌 C 与亚硝胺有关 D 食管上段最常见 E 早期食道癌可通过食道镜活检确诊 10.结肠癌最常转移的器官是（ ） A 心 B 肺 C 肝 D 骨 E 脑 名词解释：（每题2分，共10分） 1 幽门管溃疡 2 十二指肠球后溃疡 3 肝硬化 4 溃疡性结肠炎 5 克罗恩病 三 、填空：（每空1分，共10分） 1.质子泵抑制剂目前市场有购的种类有： 、 、 、 2.肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌 、胃粘液 3.溃性结肠炎病变分布的特点是 ；克罗恩病病变分布的特点为 4.食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用 ， 四、简答题：（每题4分，共20分) 1．何谓功能性胃肠病及其主要表现？ 2. 简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制。 3. 试述特殊型溃疡及其临床特点。 4．何谓黄疸？ 5．以非结合胆红素增高为主的黄疸病因主要有哪几种？ 五、问答题：（每题10分，共20分） 1. 试述原发性肝癌伴癌综合征的主要表现。 2. 试述肠结核的分型。 六、病例分析：（20分） 男性，48岁，主诉右上腹部疼痛伴腹胀、纳差、腹泻半月余。患者于5个月前体检，B超检查发现肝右叶有一直径约2.5cm团块状低回声图像改变，肝功能转氨酶正常，HBSAg阳性，AFP定性检查阳性，定量检查AFP为280μg/L，但当时无明显症状，医院建议临床追踪随访观察，半月前开始感右上腹部疼痛不适，且有间歇性加剧，向右肩右腰背部放射，伴腹胀、纳差、腹泻、解稀便一日2－3次，即入院诊治。既往史：十年前曾患过乙型肝炎，经治疗临床痊愈，但HBSAg持续阳隆。查体：T.375℃，P82次／分，BP.16／10kpa,慢性病容，稍消瘦，头颅五官无异常发现，颈软，气管居中，心肺正常，腹软，右上腹有轻度触痛，肝肋下2.5cm，质中，无触痛。实验室检查：血象正常，肝功转氨酶正常，HBsAg阳性，AFP定量检查420μg/ L，B超检查肝右叶近膈下有一直径约3.5cm团状低回声图象改变。请解答： 诊断及其依据？（2）应与哪些疾病鉴别及鉴别要点？ 消化内科出科考试二 选择题：（每题2分，共20分） 1.我国门脉性肝硬化的常见原因是 A 营养缺乏 B 酒精中毒 C 急性普通型病毒性肝炎D 重度慢性病毒胜肝炎 E 药物中毒 2.下列哪项不是肝硬化出血的原因 A 侧枝循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失 B 骨髓造血小板功能下降 C 肝合成凝血物质功能下降 D 脾肿大，功能亢进 E 胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱 3.下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因 A 肝功能不全，凝血机制障碍 B 毛细血管内压升高 C 雌激素增多或灭活减少 D 侧支循环形成 E 毛细血管壁通透性增强 4．下列有关食道癌的叙述，哪项是错误的 A 鳞状细胞癌多见 B 可发生原位癌 C 与亚硝胺有关D 食管上段最常见 E 早期食道癌可通过食道镜活检确诊 5关于十二指肠溃疡,下列哪项是错误的: A.比胃溃疡浅 B.比胃溃疡小 C.比胃溃疡易穿孔 D.易癌变E.易引起腹膜炎 6．胃溃疡的好发部位（ ） A胃窦大弯侧 B胃窦小弯侧 C胃体小弯侧 D小弯胃角附近E胃底部 7．提示急性胰腺炎预后不良反