探讨内毒素血症兔复制卫气营血证可能性的实验体会.pdfVIP

2011年第28卷第5期 中 医 药 信 息 V01．28．No．5．2011 Inf()rrnationonTraditionalChineseMedieine ·23· 探讨内毒素血症兔复制卫气营血证 可能性的实验体会 艾碧琛，赵国荣，贺又舜，肖碧跃 (湖南中医药大学，湖南长沙410208) 摘要：总结探讨内毒素血症模型兔症状、体征与中医温病卫气营血证候相似性的实验体会，认为内毒 素血症兔造模后的症状和体征出现了较为有规律的三个阶段，分别与卫分证、气分证、营血分证相似，故 从内毒素血症模型复制温病卫气营血模型是可行的。 关键词：内毒素血症；温病；卫气营血 中图分类号：R22 文献标识码：A 文章编号：1002—2406(2011)05-0023-03 re． inflammatoryHlNl流感等疾病的确切防治效果，人们越来越意识 全身炎症反应综合征(systemic 到卫气营血辨证诊疗感染性疾病的有效性口J。因此， sDonsesyndrome，SIRS)是指感染或非感染因素作用于 机体而引起的一种难以控制的全身性瀑布式炎症反应 卫气营血辨证防治SIRS的研究成为了温病学的新任 综合征，可以痊愈，也常发展成脓毒性休克和多器官功 务。要进行此项研究，动物实验是必不可少的研究途 能障碍综合症(multipleorgandysfunctionsyndrome，径，我们首先应该在动物实验中找到内毒素血症与温 MODS)。引起SIRS的原因有感染性因素与非感染性 病卫气营血辨证的相关性，才能为进一步的研究提供 因素两个方面，其中感染性因素占70％左右，又以革 实验依据。 兰氏阴性细菌为主，但临床上发现革兰氏阴性菌感染 1 实验材料的选择 使用抗革兰阴性菌的抗生素疗效不佳，于是人们开始 发热是温病的基本症状，兔的体温变化十分灵敏， 注意到细菌产物的作用，近年研究得较多的是内毒素， 最易产生发热反应，发热反应典型、恒定，所以我们选 即脂多糖(LPS)。LPS进入血液循环后，形成内毒素 择兔作为模型动物，以大肠杆菌内毒素(LPS)攻毒，复 血症，通常可导致SIRS、MODS、弥漫性血管内凝血等， 制内毒素血症模型。实验时，我们所用的兔品种为新 病死率极高。感染性疾病是温病学研究的主要内容， 由感染因素所致的内毒素血症，属中医学“温病”范 0111：B4，批号118K4052。 畴，中医学认为，内毒素血症系外感六淫，或内有郁热， 2确定造模方法 邪毒化火，蓄而成毒，热毒内盛，邪毒内陷而成，温病 根据文献报道，用LPS造内毒素血症或脓毒症兔 卫、气、营、血阶段中均存在内毒素血症…。叶天士创 模型的方法较多，如有的采用家兔耳缘静脉一次注射 立的卫气营血辨证至今300多年，一直有效指导临床 足剂量LPS的方法口J，也有通过上腔静脉H1或门静 辨证治疗感染性疾病。随着对SIRS、内毒素血症认识 脉”】、颈静脉№1持续微量输注LPS的方法，还有二次 的深入，以及近年中医卫气营血辨证对非典型性肺炎、 打击造模法，即一次打击后间隔24h后再进行二次打 击【5o等等。因为我们的实验目的是寻求内毒