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糖尿病的治疗进展 南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院 马向华 xianghuama@ maxianghua@ 糖尿病的治疗进展 ADA/EASD治疗方案演变 DeFronzo 的治疗方案 格华止应用中需要关注的问题 ADA循证分级 A ? 多中心随机对照的临床研究、高质量 荟 萃分析 B ? 良好的队列研究 C ? 对照差或无对照的研究 E ? 专家共识或临床经验 2008版指南目录 分类与诊断 糖尿病前期和糖尿病的筛查 妊娠期糖尿病的(GDM)的鉴别和诊断 预防和延缓T2DM 糖尿病治疗 糖尿病并发症的预防及治疗 特殊人群的糖尿病治疗 特殊场所的糖尿病治疗 低血糖/职业/许可证 第三方支付糖尿病治疗费用/患者自我管理教育 改善糖尿病治疗的策略 预防和延缓T2DM IGT或IFG患者→体重下降5%~10% →每周至少150 min适度有氧运动 考虑应用二甲双胍治疗 糖尿病高危人群(IFG或IGT基础上存在其他危 险因素) 肥胖且年龄低于60岁的患者 糖尿病前期患者→每年进行监测 血糖目标 HbA1c目标值 非妊娠期成人