消化系统实质性脏器实习病例（备课）.pptVIP

Congenital deformity of bile duct 重度脂肪肝 肝岛 Non-contrast a-phase p-phase delay-phase Congenital choledochocyst 重度脂肪肝； 第4、8段之间高密度影，增强与正常肝组织强化特点相近，可见肝中静脉穿行其中见，考虑为肝岛。 肝岛与肿瘤的鉴别：后者有占位效应，邻近血管应推压或包绕。 多囊肝合并多囊肾 肝脏多发血管瘤，“快进慢出”，较大者位于中肝，中心低密度为纤维化，较小者位于8段。 5cm为巨块型，4、7、8段，快进快出的特点，肿瘤以远肝脏血供异常。 肝癌分型：巨块型，结节型，弥漫型 小肝癌诊断：单个结节《3cm，或2个结节直径总和《3cm。 结肠癌肝转移，平扫高密度为钙化，增强后环形强化。结肠造瘘。胆囊结石。腹腔插管化疗。 转移瘤伴钙化的不多，可见于结肠癌，乳腺，胃粘液腺癌，卵巢癌等，腺癌为主。 先天性胆管囊肿（5型，Caroli），肝左叶肝内胆管结石。 冠状位重建显示肝内胆管扩张，扩张不成比例且与正常胆管相间，这是与阻塞性胆道扩张鉴别的要点。 胆囊结石，胆总管结石。胆囊壁增厚。 等密度结石要在平扫上看。 胆囊癌（厚壁型）向肝内浸润，合并胆囊结石，胆囊壁增厚毛糙。 分型：隆起型，厚壁型，混合型，实块型（晚期表现） 胆囊癌易累及肝实质。 胆囊壁正常厚度1-2mm。 肝内外胆管扩张，