消化实质影像.ppt

胰体癌 伴胰尾胰管扩张，假性囊肿 多层螺旋CT胰周血管三维重建技术较单纯轴位图像能更准确地显示肿瘤周围血管（动、静脉）的受侵，对于胰腺占位术前可切除性的全面评估具有重要的临床参考价值 MSCT对血管受侵情况的评价 胰腺癌门静脉系统受侵 胰腺癌动脉系统受侵 胰体癌 脾动静脉受累 胰体癌 占位与周围脏器之间的关系 胃、十二指肠、横结肠、肾上腺、脾脏、胆管等脏器与胰腺毗邻 Splenic trauma 脾脏外伤 Splenic injury often associated with other organ injuries 20% with left rib fractures 25% with left renal injury Delayed rupture can be seen Unstable hemodynamics leads to resectomy 影像学检查方法的恰当选择 超声和CT为首选检查方法； DSA作为脾外伤出血介入治疗的一种手段 脾外伤 脾脏外伤分级 Ⅰ级：脾包膜撕裂，深反脾实质＜1cm Ⅱ级：脾包膜撕裂，深及脾实质1-3cm，但末伤及脾小梁血管；实质裂伤＞3cm并末伤及脾小梁血管 Ⅲ级：包膜下或脾实质内血肿破裂；脾实质内血肿＞5cm或呈扩展性 Ⅳ级：脾段或脾门血管损伤，伴＞25％的脾脏失去血供 Ⅴ级：脾脏破碎或脾门血管损伤脾脏失去血供 影