信诚附加交通工具意外伤害团体医疗保险条款-信诚人寿.PDFVIP

信诚人寿[2015]医疗保险027 号 请扫描以查询验证条款 信诚附加交通工具意外伤害团体医疗保险条款 保险合同的 1 《信诚附加交通工具意外伤害团体医疗保险》合同（以下简称“本附加合同”）为本公 构成 司（见附录名词释义）与投保单位 （见附录名词释义）约定保险权利义务关系的协议， 由保险单（包括保险计划、被保险人名册）、保险条款、所附的投保书、其它与本附加 合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其它书面协议等构成。 投保单位可申请附加于本公司供选择的团体保险主合同（以下简称“主合同”），经本 公司审核同意后，可以附加于主合同。 主合同的约定适用于本附加合同，本附加合同未载明事项以主合同内容为准。如果本附 加合同的约定与主合同冲突时，以本附加合同为准。 保险期间 2 本附加合同的保险期间与主合同一致。 投保资格 3 投保单位可根据约定的方式为与投保单位具有保险利益的单位成员本人，及其符合本公 司参保条件规定的配偶或子女（以下皆简称 “单位所属成员”）向本公司申请投保本附 加合同。 投保单位成员本人成为本附加合同的被保险人 （见附录名词释义）后，投保单位才能 为员工的配偶与子女投保。 保险责任 4 在本附加合同保险期间内，被保险人在乘坐 （见附录 名词释义）或驾驶公务车 （见附 录 名词释义）或私有车辆 （见附录 名词释义）期间、乘坐公共交通工具 （见附录 名 词释义）或旅游车辆 （见附录 名词释义）期间因交通意外 （见附录 名词释义）发生意 外伤害事故 （见附录 名词释义），并自该事故发生之日起 180 天内以社会医疗保险参 保人员或者公费医疗保障人员的身份在医院（见附录 名词释义）接受治疗 （包括门诊、 急诊和住院 （见附录名词释义）），且已经获得社会医疗保险或者公费医疗补偿，对 于被保险人在医院内实际支出的合理且必要的医疗费用 （见附录 名词释义），本公司 在扣除被保险人已获得的社会医疗保险或者公费医疗补偿后，剩余部分按本附加合同约 定的给付比例给付意外医疗保险金。给付比例由投保单位在投保时与本公司协商确定并 在保险单上载明。 被保险人在乘坐或驾驶公务车或私有车辆期间、乘坐公共交通工具或旅游车辆期间因交 通意外发生意外伤害事故，并自该事故发生之日起 180 天内在医院接受治疗，且没有获 得社会医疗保险或者公费医疗补偿，对于被保险人在医院内实际支出的合理且必要的医 疗费用，本公司在扣除免赔额后，剩余部分按本附加合同约定的给付比例给付意外医疗 保险金。免赔额和给付比例由投保单位在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。 本公司对被保险人在同一种交通工具内发生一次或多次保险事故累计给付的意外医疗 保险金，以保险单载明的该种交通工具的保险金额为限。 本公司在给付上述保险金时，如被保险人已获得其他任何个人、机构的补偿，本公司仅 就剩余部分承担保险责任。如被保险人从本公司所获得的总给付金额大于被保险人实际 支出的合理且必要的医疗费用扣除其他任何个人、机构补偿后的差额，所超出的金额应 退还本公司。 乘坐或驾驶公务车或私有车辆