医院类型对药房托管态度理由一理由二三甲1.PDFVIP

上海市医疗机构药房托管 调研与可行性分析 蔡卫民 复旦大学药学院 医疗卫生体制改革进入深水区 新医改方案（2008.10 ）  公立医院在公共卫生和基本医疗服务中起主导地位。  主张医疗保障体系的 “全覆盖”。  彻底打破医疗机构 “以药养医”，医药分业将成为今 后方向。  国家基本药物制度的建立。  积极促进非公医疗卫生机构发展。 十八大医改重点方向（2012.11 ）  医药分开、医师服务费 2 新医改下医院药学向何处去？  合理使用有限的医药卫 生资源  最大限度地维护患者利 益、保证用药安全  改变传统观念影响，提 高药师的地位  促进医院药学转型和学 科发展 3 临床药学发展的机遇与挑战 临床药学服务是今后医院药学发展方向  医药分开：  即禁止医院设立经营性质的药房，医院就是医院，医院 只提供医疗服务，收取服务费用，各个医院在服务费用 标准上与其他医院展开竞争，药品供应交由药店负责。  门诊药房社会化：药品调剂量将大大减少，相应药剂师 转岗。 4 数字化药房 门诊自动化整盒发药系统 全自动药品单剂量分包机 全自动针剂摆药机 特殊药品指纹管理机柜  将大大减少药剂师的数量 5 临床药师是医院合理用药的生力军  医院药师运用系统临床药学专业知识与技能，参 与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术 服务，发现、解决、预防潜在的或者实际存在的 用药问题，优化治疗方案，保护患者免受或减少、 减轻与用药有关的伤害，维护患者合理用药权益。 6 美国哈佛大学研究证明：  有临床药师参与的药物治疗，可以减少2/3医疗 不良事件和近1/3医疗费用。  医生很难全面掌握药物专业知识，更没时间向患 者详细解释用药知识。因此，专业的药师进入临 床服务十分必要。 7 一、背景目的 二、研究方法 三、结果讨论 四、小结 研究背景 零差率 • 取消15%加成，医院不再依靠药品收入 • 固有的人力费用、设备损耗和维护等包袱？ 临床药学 • 以供应为中心转向以患者为中心 • 将来有更多药师转向临床合理用药 商务部 • 实力企业向医院延伸现代医药物流服务 坎坷历史 • 以往三九模式、南京模式等，如今新热潮 • 影响临床用药，企业亏损，反响不佳 上海药房托管分类 经营权 人事权 采购和库存 用药供应目 药学丏业服 市场垄断权 处方调配权 控制权 录决定权 务权