偏倚及其控制-青海大学医学院.PDFVIP

第七章偏倚及其控制 青海大学医学院 流行病学教研室 学习内容 偏倚的种类 偏倚的产生或出现的原因和条件 避免或控制偏倚的方法 ♦偏倚是误差的一种。 ♦误差是由于各种因素的影响导致测量结 果与事物的真实情况之间的差异。 ♦误差的存在，影响了研究结果的真实 性，有时还可能导致错误的结论。 ♦在流行病学研究必须考虑能否得到正确 的结果和结论，使研究结果与客观、真 实情况一致。 实验研究的结果受三方面因素的影响： ①处理因素的作用； ②各种随机误差的干扰； ③各种偏倚的干扰。 §1. 流行病学研究中的误差 一、误差的概念 误差(error)是指对事物某一特征的测量值偏离 真实值的部分。 真实值测量的要求：必须有“金标准”或相对可 靠的标准。 二、误差的种类 临床研究中常见的误差有两类：随机误差和系统误差。 ☻1．随机误差(random error)： 由于随机 因素造成的所得均值与总体参数的差异。 随机误差又称机会(chance)，即由于非研究因素影 响而造成的一类不恒定的、随机变化的误差。是 不能完全避免而应该尽量减少的误差。 例子：如抽样误差 抽样误差与样本含量的关系 式中：N 为样本含量 σ σ 为抽样误差（标准误） x N 为总体各变量值变异程度 随机误差的特点： 它普遍存在，不可能完全消除，但可以通过合理的设 计、正确的抽样等使之减小； 样本的观察值都在平均值上下分布，从许多无偏倚样本 中得到的观察值均数，假如数量较大，总是趋向于接近总 体值； 随机误差的范围可以用可信区间估计，当保 持随机方法而加大样本时，样本均值逐渐向总 体均值接近。 ☻2 ．系统误差(systematic error) ：是向量 的方向一致或基本一致时的误差，或倾向性 的误差。 系统误差又称偏倚(bias)，是由于非研究因素 影响而造成的恒定不变的，或是遵循着一定规 律变化的误差。 应尽可能设法预见到各种系统误差的具体 来源，并极力消除其影响，对不能消除的系统 误差则应设法估计其误差的影响程度，以供分 析资料时参考。 系统误差产生的常见原因： 样本选择的不同 测量仪器不精确 试剂不纯 操作不符合要求 分析错误 非实验性外环境因素 三、随机误差和系统误差的区别 种类 来源 主要控制方法 随机误差 测量方法和测量 增加测量次数和样 对象的变异（统 本量，对测量结果 计方法问题） 进行统计处理等 系统误差 仪器、理论和个 改变测量工具或测 人误差 量方法，对测量结 果考虑修正值等 §2. 流行病学研究中的偏倚 一、偏倚概念（bias ） 随机误差以外的误差，即系统误差。样本人 群测得的变量值系统地偏离了目标人群中该变 量值的真实值，使在研究结果或推论结果时与 真实情况间出现偏差的一类系统误差。 ♦偏倚的大小：偏倚的大小通常以相对数表示。 设 OR’:实际测量值; OR:真实值