上海长海-杨涛上肢神经阻滞.pptx

上肢神经解剖 与超声引导下阻滞技术;1978年，超声技术首次应用于区域阻滞麻醉，当时利用超声血流探测技术定位锁骨下动脉，间接完成了锁骨上臂丛神经阻滞，但对神经结构显示非常模糊。 1994年，第一次真正在超声引导下完成锁骨上臂丛神经阻滞。;声像图分析;神经及周围结构的回声表现;超声仪的位置;超声仪的使用;臂丛神经的解剖;臂丛神经的解剖;臂丛神经的解剖;臂丛神经的解剖;臂丛神经的解剖;臂丛神经的解剖;臂丛神经的解剖;臂丛神经的解剖;臂丛神经的解剖;臂丛神经的解剖;;颈浅丛神经;颈浅丛神经;颈浅丛神经;臂丛神经; 由于超声技术的应用，我们不再需要像传统方法那样严格选择穿刺位点，因此在每一次的穿刺过程中，实际穿刺点总是不同。因此在穿刺过程中必须充分了解穿刺路径上的解剖结构。;臂丛神经;臂丛神经;肌间沟臂丛神经阻滞;臂丛神经;注意事项;臂丛神经;臂丛神经;臂丛神经;臂丛神经;臂丛神经;臂丛神经;BP：锁骨上臂丛神经，SA：锁骨下动脉，RIB：第一肋骨 ; 与传统解剖定位法相比，超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞的单靶点和三靶点注射法麻醉效果较好、镇痛持续时间较长且有关并发症较少；三靶点注射法的操作时间较单靶点注射法长，但对尺神经的阻滞较快且完全。 ; 初学者在穿刺过程中完整显示穿持针存在一定难度，在锁骨上臂丛神经阻滞过程中，仍然可能刺到胸膜，引起气胸。平面内技术是非常必