重症社区获得性肺炎诊断治疗进展精选.pptVIP

Outcome Variable Placebo Hydrocortisone p Value ICU mortality mortality* ?7 (30%) 0 (0%) 0.009 Hospital mortality* ?7 (30%) 0 (0%) 0.009 60-d mortality* ?8 (38%) 0 (0%) 0.001 Length of ICU or RICU stay 18 (3–45) 10 (4–33) 0.01 Length of hospital stay 21 (3–72) 13 (10–53) 0.03 Duration of 　mechanical ventilation 10 (2–44) 4 (1–27) 0.007 Confalonieri M的结果2　 Confalonieri M, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2005, 171(3):242-248 * GC可能的作用机制 重症肺炎时 失控性炎症反应综合征 相对性肾上腺皮质功能不全，GC分泌量相对不足 小剂量GC的作用 改善血管收缩性及血流动力学 抑制炎症细胞的募集，增生 抑制炎症介质的释放 减轻炎症反应，改善患者病情 * ACTH刺激实验阴性或阳性对小剂量糖皮质激素疗效的差别无统计学意义? Peter C. Minneci, e