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医疗服务价格监管方法探讨 （住院病历部分） 医疗市场科柳晓瑜 一、医疗服务价格监督的目的 二、住院病历组成 三、患者住院费用清单组成 四、医疗服务价格监督检查方 法探讨 五、住院病历中的其他问题 一、医疗服务价格监督目的 为加强对各级各类医疗机构和医务人员的监督管理，增强医疗机构及医务人员自我约束能力，严厉打击非法行为，杜绝滥计费滥收费等违法违规行为，有效降低医疗风险，维护医疗服务市场秩序，保障人民群众健康权益，提高人民群众健康水平。 二、住院病历组成 住院病历：是病人办理住院手续后，由病房医师以及其它相关医务人员书写的各种医疗记录。 住院病历有以下内容组成（以出院病历装订排序）； 1、住院病历首页 2、出院记录 3、入院记录 4、病程记录（以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交（接）班记录、阶段小结、转（入）记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等）。 5、会诊单 6、术前讨论记录单 7、麻醉前评估记录 8、手术记录单 9、麻醉记录单 10、麻醉恢复记录单 11、手术护理记录单 12、手术知情同意书 13、全省麻醉知情同意协议书 14、手术风险评估表 15、手术安全核查表 16、入院知情确认同意书 17、其他协议（冰冻、临床药物使用知情同意书、一次性医用材料使用协议书、使用特需医疗服务协议书） 18、输血治疗同意书 19、化验单、交叉配血核对复核单 20、各类检查报告 21、长期医嘱 22、临时医嘱 23、体温单 24、病人入院评估表 25、健康教育实施记录单 26、特护记录单（一般护理不再有记 录单） 27、患者转科护理交接单 28、诺顿评分表 29、病人出院指导 三、患者住院费用清单组成 住院病人出院时费用的结算清单包含项收费项目： 1、床位费：单间病房、二人间、 三四人间、加床、重症监护病房、 监护病房 2、西药费 3、治疗费 4、检查费 5、手术费 6、检验费 7、输血费 8、材料费 9、护理费 10、麻醉费 11、诊查费 12、其他 费：主要是取暖费或空调费 四、医疗服务价格监督检查方法探讨 一、床位费： 二、西药费 三、治疗费 静脉采血按照次数收取（医院一般都是按照采血管收取） 四、检查费 间断吸氧按照天数计费，持续吸氧按照小时计费 五、手术费 同一切口下行第二次手术的，手术费用减半 六、检验费 查看临时医嘱→病历中化验单→收费明细中收费项目 七、输血费 查看临时医嘱中是否有输血，核对交叉配血复核单，计算总输入量，核对条形码。输血费用及储血费按照每袋收取 九、护理费 查看长期医嘱和临时医嘱→计算分级护理时间（特级护理按小时计算，一二三级按天计算） →各种置管护理（天或次计算） 备皮按照次数计算，偶尔有将其他无法计费项目用备皮替代 十一、诊查费 按照天数收取，会诊费查看临时医嘱→会诊单→按照次数收取 十二、其他费用 空调费或采暖费→查看住院时间 * * *