健康教育（第二版）（高职高专） 第3章 计划的设计实施与评价.ppt

健康教育计划的设计、实施与评价 大连医科大学 马莉 健康教育计划设计的意义 计划是科学管理的体现，有利于根据社会需要和主 客观条件选择优先项目，并从一系列可行的策略和措施中 做出最优选择，把有限的资源用在刀刃上。计划可以明确 目标和作用方向，指导和协调各有关部门和有关人员共同 行动。同时，计划是实现目标的行动指南，是协调纲领， 也是评价效果、检查工作的标尺。没有好的设计往往事倍 功半，不仅不能很好的完成预期任务，也难免产生差错， 造成不必要的损失。 第一节 健康教育诊断 指在面对人群健康问题时，运用社会学、流行病学和人类学等研究方法，通过系统地调查、测量来收集各种有关的事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理，判断或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及健康教育资源可得情况的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。 PRECEDE-PROCEED模式(图3—1): 联合国儿童基金会提出的计划设计9个步骤： (一)社会评估 1．社会环境 主观指标用来反映对象人群对生活治疗满意程度的主观感受；而客观指标用来反映目标社区和对象人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。 (二)流行病学评估 1．威胁社区人群生命与康的疾病（或健康问题）是什么? 2．对该疾病或健康问题有影响的是哪些危险因素?其中最重要的危险因素是什么? 3．因健康问题而受累的是哪一些人群，他们的性别、年龄、种族、职业有什么特征? 4．这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间是否有规律可循? 5．对哪些(或哪个)问题进行干预可能最敏感？预期效果和效益可能最好? (三)行为与环境评估 表3-1 与心血管病相关的行为的重要性分级 (4)区分高可变性行为与低可变性行为 2．环境因素分析 (四)教育与组织评估 管理与政策评估指在前四个阶段诊断结果的基础上对 那些可能促进或阻碍健康教育工作执行的政策、资源和组织 的影响因素进行确认。 组织评估 健康教育诊断应采取定性调查和定量调查的结合, 常用的资料收集方法有：直接询问、电话调查、通信调查、集体讨论和利用已有的二手资料进行分析等 ;如何将变量转变为指标，设计出高质量的调查工具并进行有效的统计分析，需要掌握统计学、流行病学及社会医学等关于调查设计和调查表设计等方面的内容。 第二节 健康教育计划的设计 (三)前瞻性原则 制定健康教育计划前需要做大量的调查研究，分析相关需求信息，找到需要优先解决的问题，并针对这些问题找寻其相关因素，然后制定出相应的实施、干预计划。 (一) 确定优先项目和优先干预的行为因素 3．确定优先干预的行为因素 三级目标人群 目标人群通常可以分为三类。 一级目标人群：是指预期接受教育后将直接采纳所建议的健康行为的人群，也是项目的直接受益者。目标将最终通过他们的行动来实现。 二级目标人群：是指对一级目标人群有重要影响的人，或能激发和加强一级目标人群行为和信念的人。如卫生保健人员、有关行政领导、朋友等。 三级目标人群：是指决策者、经济支持者和权威人士等对计划的执行与成功有重大影响作用的人群。 (二)计划实施结构/组织能力评估 2．具体目标 (四)确定健康教育干预框架 第三节 健康教育计划的实施 SCOPE模式将复杂的实施工作归纳为5大环节： (图3-4)。 制定实施工作时间表(schedule)； 控制实施质量(control。fquality)； 建立实施的组织机构(organization)； 组织和培训实施工作人员(person)； 配备所需的材料与物品(equipment and material)。 (一)制定时间表的作用和意义 为了使实施的全过程有比较强的计划性，按时完成各 阶的实施工作，首先要制定一个科学的时间进度表。这个 时间进度表是整个执行计划的核心，也是实现目标管理的 依据。时间表最重要的意义是在时间和空间上将各项措施 和活动进行整合。 (二)时间表的制定与内容 (一)领导机构 (二)执行机构 (三)组织协调与合作 (四)政策支持 (一)实施工作人员的选定及其知识结构 (二)人员培训 2．培训的准备和实施 5．培训评价 培训评价包括3个层次： 1．设备物品的种类 实施所需的设备物品 (一)质量控制的内容 (二)质量控制的方法 第四节 健康教育的效果与评价 2．形成评价的方法与指标 (二)过程评价 3．过程评价方法 (一)历史性因