中医药科技创新项目可行性方案.docVIP

附件1: 上海市中医药科技创新项目可行性方案 (申报书) 指南名称 项目名称 承担单位 复旦大学附属中山医院 （盖章） 通讯地址 联系电话 邮政编码 项目责任人 手 机 电子邮件 联合申报单位1 （盖章） 联合申报单位2 （盖章） 2017年 月 日 上海市卫生和计划生育委员会 上海市中医药发展办公室 一、项目基本信息 名称 年 月至 年 月 预期成果 申报 单位 单位名称 单位性质 通讯地址 邮政编码 单位主管部门 联系电话 传真号码 电子信箱 负责人 姓 名 性 别 出生日期 职 称 最高学位 从事专业 固定电话 移动电话 传真号码 电子信箱 证件类型 证件号码 单位名称 单位性质 组织机构代码 经费来源 （万元） 总经费 财政投入 单位配套 0 其他 中文关键词 （用分号分开，最少3个，最多5个） 项目摘要 （简要说明立项必要性、预期目标、主要内容、组织方式等，限800字） 二、立项依据及必要性分析 国内外现状、水平和发展趋势（含知识产权状况和技术标准状况）；经济建设和社会发展需求；科学技术价值、特色和创新点。 三、研究目标、内容和技术方案 项目研究的总体目标和创新点；主要内容及所需要解决的技术关键；研究的技术方案（包括研究方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明） 四、成果形式和考核指标 具体的成果定性、定量考核指标；成果的表达形式，能否申请并获得专利。包括：1.主要技术指标、形成的专利（申请不同类别专利数和可望授权专利数）、标准（标准草案和形成的技术标准水平）、新技术、新产品、新装置、论文专著及其数量、指标和水平等；2.经济考核指标；3.人才培养情况。 五、项目进度和节点考核指标 按季度列出计划进度和关键的、必须实现的节点目标。 六、基本情况 （二）参加单位 （三）项目负责人及主要骨干人员的情况(主要研究责任和作用) 七、预期效果和风险分析及其对策 项目成果对社会发展所起的作用；经济效益和产业化前景；可能的技术风险；可能的市场风险。 八、经费预算 项目预算表 金额单位：千元 科目名称 合计 专项经费 自筹经费 计算依据 一、支出预算 （一）直接费用 1、设备费 （1）购置设备费 （2）试制设备费 （3）设备改造与租赁费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9、劳务费 （1）临时聘用人员 （2）项目参与研究生 10、专家咨询费 （二）间接费用 其中：绩效支出 二、收入预算 1、申请从专项经费获得的资助 / 2、自筹经费 / （1）单位自有货币资金 / （2）从其他渠道获得的资金 / 预算编制人 （签名） 项目责任人 (签名) 财务部门负责人 （签名） 段静雯 科研管理部门负责人(签名) 姜红 注：1、与本项目有关的前期研究（包括阶段性成果）支出的各项经费不得列入本预算； 2、间接费用一般从自筹经费中列支。 九、联合申报单位合作形式和单位意见 联合申报单位对合作内容、形式、参加人员数、投入资金数、保证工作条件签署具体意见并盖公章。 合作申报单位：