《心身医学》第7章神经与运动系统心身疾病2011.ppt

心身医学 应用心理学系 头痛 头痛的概念 头痛是临床常见的症状之一。通常局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上廓和枕外隆突连线以上的疼痛。 70%以上的人有过头痛历史。 头痛的机制 一.紧张型头痛 定义： 肌收缩性头痛、神经性头痛、单纯性头痛。有发作性、慢性两种。 发病率：占头痛的40%，30岁左右发病，女性多见。 机制：精神紧张 → 颅围肌肉紧张 → 头痛 表现： 双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，经常是慢性过程。 一.紧张型头痛 诊断： 1.慢性非搏动性性头痛为主诉 2.枕、颞部头痛，可放射到颈部和肩背部 3.疼痛为发紧、麻木、重压感、钝痛或酸痛、 也可是痉挛样疼痛。 4.30岁左右发病 5.情绪波动、压力、疲劳的时候诱发，发作可 持续数日到数周（发作性） 6.排除继发性头痛 治疗（见偏头痛） 二.偏头痛 1.定义： 反复发作的一侧搏动性头痛 2.病因及发病机制 血管学说 遗传、内分泌、代谢 神经血管学说