2012-中国慢性胃炎共识意见.pptVIP

2012中国慢性胃炎共识意见 中华医学会消化病学分会2012 年 11 月 9 ～ 10 日 上海 Outline 一、流行病学 慢性胃炎患病率大致与当地人群的Hp感染率相平行，可能高于或略高于Hp感染率 (除Hp感染外，胆汁反流、药物、自身免疫等因素亦可引起慢性胃炎) 慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎的患病率一般随年龄的增加而升高 (这主要与Hp感染率随年龄增加而升高有关，萎缩、肠化生与“年龄老化”亦有一定关系) 一、流行病学 慢性萎缩性胃炎的比例在不同国家和地区之间存在较大差异，一般与胃癌的发病率呈正相关 (此差异不但与各地区Hp 感染率差异有关，亦与感染的Hp 毒力基因差异、环境因素不同和遗传背景差异有关; 胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的患病率高于胃癌低发区) 一、流行病学 我国慢性萎缩性胃炎的患病率较高 【2011 年，由中华医学会消化内镜学分会牵头开展了一项横断面调查，结果表明，在各型慢性胃炎中，慢性非萎缩性胃炎最为常见( 59.3%) ，其次为慢性非萎缩性或萎缩性胃炎伴糜烂(49.4%) ，慢性萎缩性胃炎比例高达23.2% (但多为轻度)】 二、内镜学 慢性胃炎的内镜诊断系指内镜下肉眼或特殊成像方法所见的黏膜炎性变化，需与病理检查结果结合作出最终判断。 内镜下判断的萎缩与病理诊断的符合率较低，确诊应以病理诊断为依据。 二、内镜学 内镜下将慢性胃炎分为慢性非萎缩