康复医学下腰痛的康复.ppt

下腰痛的康复low back pain rehabilitation 熊国星 主要内容 概述 解剖学基础 腰椎间盘突出症 定义 分类 危险因素 临床症状 体征 康复评定 康复治疗 康复预防 欧盟下腰痛治疗规范 下腰痛的定义 下腰痛( low back pain, LBP) 是以腰部疼痛为特征的一组疾病, 可为急性或慢性。 很多局部及系统性疾病均可出现腰痛, 但临床上多见的是脊椎退行性变及急、慢性损伤所引起的腰痛, 是骨科及康复门诊遇到的最常见的疾病之一。 流行病学 在美国, LBP仅次于上呼吸道感染而位居第2位; 我国报道不一, 青岛医学院郑英刚调查我国5个行业10 087名职工, 下腰痛的患病率为11. 5% , 居骨科就诊患者的首位, 近年来有增多的趋势。 据调查估算, 所有人口中有75%～80%的人一生中要经受不同程度的腰痛, 下腰痛是造成45岁以下人口活动受限的第1位原因, 看病求医的第2位原因, 住院的第5位原因, 手术治疗的第3位原因,接受物理治疗的门诊患者中有25%是LBP患者。 LBP的病因 (1) 机械性(结构性) : 如肌肉韧带损伤、椎间盘突出、椎关节退行性变、椎管狭窄、脊柱畸形、椎体前移、骨折、蛛网膜炎和神经根鞘纤维化等。 (2) 炎症性: 血清反应阴性关节病(椎关节病、强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎) 。 (3) 感染: 包括脓毒血症(椎间盘