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窒息、蒙被综合征（根因） 人 护士 责任心不够防范意识不强 蒙被综合征 陪伴太多 床太小 环 无相关的 风险评估 交班不到位 法 疲惫 无防范意识 睡姿不合理 宣教、沟通不到位 人员安排 欠合理 巡视不到位 无婴儿床 机 不配合 家属 边吃奶边睡觉，母亲乳房压迫，阻塞呼吸道窒息 小婴儿无 法抗拒 环境嘈杂 料 窒息、蒙被综合征 喂养不当 32 窒息、蒙被综合征的控制手段 告知妈妈不能边喂奶边睡觉 婴儿棉被要松软，避免蒙头睡觉，及时提醒家长，并加强巡视 33 误吸（根因） 小婴儿和危重患儿无力咳出奶液、痰液堵塞呼吸道窒息 疲惫 不配合 无防范 意识 责任心不够防范意识不强 巡视不到位 人员安排不合理 宣教、沟 通不到位 护士 人 吸引 装置 奶嘴 睡姿不合理 喂养不当 无相关风险评估 交班不到位 家属 机 法 环 料 误吸 床 34 误吸控制手段 新生儿喂奶后抬高床头，15-30度，防止溢乳。 大婴儿喂奶后直立拍背，打嗝后再放置卧位。 痰多患儿，及时合理进行吸痰护理 35 头皮刮伤（根因） 患儿汗多， 哭闹，多动 年龄小 不配合 无防范 意识 责任心不够防范意识不强 操作 不当 经验 不足 护士 人 剃刀不平整 穿刺台位置 剃头 方法 剃刀放置 无相关风险评估 培训不到位 患儿 机 法 环 料 误吸 紧张 固定 刮头发不适无意识抓挠 36 头皮刮伤控制手段 护士严格遵守操作规程 加强责任心，提高防范意识 让家属将头手固定好 加加强强责责任心不够防范意识不强 任心不够防责任心不够防范意识不强范意识不强责任心不够防范意识不强 37 用药失误 药物计量不精确 小剂量药物用1毫升针筒抽吸，或成倍稀释后抽吸 药物剂量不熟悉 熟悉常用药物每公斤体重的用量 执行口头医嘱时用药失误 严格三查七对，抢救用药执行口头医嘱时必须重述一遍，无误后方可执行 38 用药失误 缺乏用药知识 熟悉药物作用、剂型、不良反应、配伍禁忌；注意用药后的反应；根据药品说明书，选择正确的给药途径和溶媒 保存方法错误 生物制剂必须置冰箱 用错外用药 外用药专柜分类存放，标示醒目 39 仪器使用失误 输液泵出现故障，或使用不当 负压吸引器压力失控 控制手段 每周检测1次，掌握正确的使用方法，记录滴速 每日检测1次，调节好负压 40 无菌物品被污染 小儿好动，不合作，输液器针头经常被拉出，家长医学知识缺乏，将污染的针头直接插回输液瓶 控制手段 告诉家长一旦输液器脱落，呼叫护士，输液针头不可插入瓶塞，必须消毒瓶塞后，重新更换输液器 消毒奶瓶，超过24小时未用的奶瓶需重新消毒 41 窒息 小婴儿奶液呛入气道 危重昏迷患者呼吸道分泌物引起窒息 控制手段 加强观察，小婴儿以斜坡位为宜，抬高头部15~30°，喂养后抬高头部，偏向一侧 及时清除分泌物，备好吸引器 42 影响儿科病房护理安全的因素分析 护理人员的责任意 识 01 带教因素 03 用药安全因素 05 病房管理因素 04 护理人员的综合素质 02 43 护理人员的责任意识 护理人员的责任意识直接影响儿科病房护理安全 慎独精神 规章制度 岗位职责 操作规程 44 护理人员的综合素质 儿科护士不仅需要具备一般医务人员的职业道 德，还需要具备儿科护士特殊的素质要求，要 求护士具有爱心、耐心、同情心 45 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 心电图、B超、胸片、脑电图、腹部平片、肾活检 * * * * 儿科护理安全 昭觉县人民医院 儿科 欧兴敏 近年来，发生在我们身边的医疗安全事故 2010年，湖南省人民医院在实施眼科手术时，由于观察不到位，在病人生命体征不平稳之际，仍继续手术而未采取抢救措施，致使病人心跳骤停 2011年，台大医院由于认知错误，误将艾滋器官移植给了病人 2012年，威海市妇女儿童医院一护士因执行医嘱时核对不清，用药错误，导致16个月的男孩死亡 2013年，景德镇一6岁女孩因医院手术安全核查不到位导致需手术的左腿毫发无损，无辜的右腿挨了一刀 2014年，隆回县人民医院，某患者因术中麻醉药物剂量过大而死亡 2 生命诚可贵，行医须严谨 患者就医的目标 医疗护理安全意识的疏忽 患者永无止尽的伤痛 医疗纠纷延绵不绝 4 护理安全的概念 狭义的护理安全： 在护理工作服务的全过程中，因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡 5 护理安全的概念 广义的护理安全包括： 狭义的概念 因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员