扩心病病例讨论.pptxVIP

病 例 讨 论 扩心病 -----湖南某医院内二科 基本资料 姓名：## 性别：男 年龄：23岁 主诉： 偶发心悸5月余，咳嗽、咳痰1周后伴胸闷、气促1周 现病史 2017年3月起偶发心悸，在当地医院就诊，心电图发现窦性心动过速并偶发房早，当时未予处理，卫生队建议患者减重并加强育锻炼。 2017年7月15日，患者参加总队集训后出现咳嗽、咳痰症状，考虑为上感，并给予药物治疗一周左右时间 2017年8月1日，患者当天游泳后感疲惫，肩甲后背部肌肉酸痛，夜间睡眠出现平卧后憋气、气促症状，夜间睡眠差。 2017年8月2日晨起感憋气、气促及心悸症状，自行休息。 2017年8月7日，就诊于常德某医院，心脏彩超示全心扩大 2017年8月9日，入我科。 心脏彩超：全心增大、不排除扩心病可能、肺动脉增宽、心动能减退（LA：44 LV：73 RA：54 RV：24 EF：26%） 胸部CT：肺部少许炎症，心影增大，右侧胸腔积液； 肝功能：AST：138U/L，ALT：172U/l；肾功能：Cr：14mmol/l，尿酸：813mmol/L，BNP：1880pg/ml，肌钙蛋白：6ng/ml。 明