消化系统呼吸系统药.pptVIP

3 作用周期长 奥美拉唑 Omeprazol(洛赛克 Losec) [药理作用] 1 抑制胃酸分泌 口服6h内有效降低胃的酸度，24h后下降 60～70%刺激性胃酸分泌，连续用药3天内 使胃酸分泌抑制作用持续加强，用药4周后 溃疡愈合，幽门螺旋杆菌转阴； 用于十二指肠溃疡、急性上消化性出血。 六、粘膜保护药 胶体碱式枸橼酸铋（枸橼酸铋钾、得若、得乐） 为三价铋化合物，口服后于溃疡表面或基底肉 芽组织上形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成 为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶、食物对溃 疡粘膜的侵蚀作用，促进溃疡组织的修复、愈 合。且能与胃蛋白酶发生合而使其失活，并促 进粘液分泌，利于溃疡愈合。 应用： 化学因素、物理因素所致恶心、呕吐。 多潘立酮 （Domperidone,马丁林 Motilium） 阻断胃肠DA-受体而止吐，促进胃肠运动及 排空，调节胃、十二指肠蠕动，不影响胃 酸分泌。 应用：同胃复安。 拮抗腺苷受体而拮抗腺苷收缩支气管的作用。 2.强心作用：增强心肌收缩力，使心输出量增加，左心房压力降低，冠脉流量增加，心肌耗氧量增加。 3.利尿作用：舒张血管尤其是肾血管引起较弱的利尿作用。 4.中枢兴奋作用：包括呼吸中枢，使呼吸加深但不加快。 抑制非特异支气管高反应性。 应用： 变态反应，运动所致哮喘发作的预防性治 疗过敏性鼻炎，溃疡性结肠炎及其他胃肠 道过敏性疾病。 * * 作用于消化系统药 第一节 抗消化性溃疡药 一、抗酸药 二、H2受体阻断药 三、M受体阻断药 四、胃壁细胞H+泵抑制药 特点：1 非常有效的抑制胃酸分泌，在体 内达到效的酸缺乏； 2 口服、静注一样有效； 2胃泌素分泌增加 在胃酸分泌被抑制的情况下，此作用则使胃 血流量增加，有利于溃疡愈合。 [临床应用] 对其他药无效的消化性溃疡，反流性食道炎，卓 艾综合征。 五、胃泌素受体阻断药 丙谷胺 proglumide 阻断胃泌素分泌，由此减少胃酸分泌，对胃粘膜起到保护作用，并促进愈合。 治疗胃及十二指肠溃疡效果与H2受体阻断剂相似。 七、抗幽门螺旋菌药 第二节 助消化药（略） 第三节 止吐药 此类药作用与多巴胺受体、5-HT3受体有关。 甲氧氯普胺（胃复安 Metoclopramide） 阻断CTZ的D2-受体而止吐，阻断胃肠多巴胺受体发挥胃肠促动作用。 第四节 泄药 一、容积性泻药— 硫酸镁、硫酸钠 用于排除肠内毒物，驱虫药应用后的导泻。 硫酸镁还可用于阻塞性黄疸、慢性 胆囊炎。 利用其吸收作用还可用于抗惊厥、高血压。 二、刺激性泻药 酚酞 phenolphthalein 作用于结肠，作用温和，用药4～8h排便。适用于习惯性便秘（慢性便秘）。 蒽醌类 ： 包括大番泻叶、芦荟等植物。 使大肠蠕动增加而引起排便，作用缓慢、温和，6～8h后排便。 适用于急、慢性便秘，老年性便秘患者。 作用于呼吸系统的药物 一、平喘药 （一）肾上腺素受体激动药 （二）茶硷 氨茶硷aminophylline [药理作用] 1.松弛支气管平滑肌 抑制磷酸二酯酶 促进内源性肾上腺素与去甲的释放, [临床应用] 支气管哮喘，心源性哮喘 （三）、M-受体阻断药 （四）、肾上腺皮质激素 平喘机理： 抗炎（白三烯、前列腺素生成减少，缩血管）； 抑制过敏反应的多个环节 ； 诱导磷酯酶A2抑制蛋白产生；增加受体反应性。 应用：哮喘急性发作 慢性哮喘用其他药无效时 （五）肥大细胞膜稳定剂 色甘酸钠 Sodium cromoglycate [药理作用] 抑制速发型过敏反应而防止 型变态反应所致哮喘，运动、其他刺激所致哮喘。 机理：稳定肥大细胞膜，抑制组胺及其他内容物释直接抑制支气管痉挛时的某些反射；