用心学习的 心电图.ppt

心电图12导联的形成 如何判断心电图是否是窦房结发出的 P波 形态：多呈圆钝形，可有切迹，峰间距＜0.04s。 方向：I、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，aVR倒置。 时间：小于0.12s。 振幅：肢导联＜0.25mV。心前区导联＜0.20mV。 PR间期 正常成人PR间期为0.12s～0.20s。 幼儿及心动过速者可缩短；老人及心动过缓者可略延长，不超过0.22s。 U波 心电图速读11步法 各波振幅的测量 正向波：从参考水平线的上缘垂直地测量到该波的顶点 负向波：从参考水平线的下缘垂直地测量到波的底端 测量P波振幅：参考P波起始前的水平线 测量QRS波群、ST段、T波和u波振幅：参考QRS起始部的水 博学笃行 厚德精医 博学笃行 厚德精医 P波是反映心房除极过程的电位变化。 起始部代表右房除极，中间部代表右、左房除极，终末部代表左房除极。 PR段(PR segment ) PR段是从P波终点至QRS波起点之间的线段。 反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动。 博学笃行 厚德精医 博学笃行 厚德精医 在正常的房室传导通路之外，激动通过旁路传导束提前到达，使部分（或全部）心室肌预先激动，形成预激综合征。 “Δ”（delta）波 P-J 正常 J 旁路传导束 bypass tract QRS波群 1）总时间： 多为0.06～0.10s 最宽不超过0.11s。 1）形态： I、II导联主波向上 aVR主波向下 2）电压： RaVR 0.5mV，RⅠ1.5mV，RaVL1.2mV，RaVF2.0mV 任何肢体导联正向波和负向波绝对值相加≥0.5mV 博学笃行 厚德精医 肢导联QRS波的形态与电压 1）形态： 心前区导联R波自V1至V6逐渐增高，S波逐渐变小。 Vl、V2导联： R/S＜1 V3、V4导联： R/S ≈1 V5、V6导联： R/S＞1 心前区导联QRS波的形态与电压 Q波 电压：＜同导联1/4 R波（aVR除外）。 时间：＜0.04s。 V1～V2导联中不应有q波，偶可呈QS型。 超过正常范围的Q波见于心肌梗塞。 博学笃行 厚德精医 T波 形态：圆钝，升支缓慢、较长，降支陡而短。 方向：与QRS波群的主波方向一致。 电压：R波为主的导联中，不低于同导联R波的1/10。 博学笃行 厚德精医 多为一等电位线，可有轻微偏移。 下移幅度：不超过0.05mV（aVR除外）否则见于心肌缺血、劳损。 上移幅度：肢导联和V4～V6导联不超过0.1mV， V1～V2导联不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV，否则见于急性心肌梗塞、心包炎。 ST 段 博学笃行 厚德精医 心肌梗死的演变过程in process of myocardial infarction 变化曲线 R波 S－T段 急性期 (数开至数周) 近期 (数月) 阵旧期 (数年) Q波 T波 早期 (数分至数小时) ECG波形 P T P-R QRS ST U QT间期与心率有关，心率越慢则越长。 心率为60～100次/min时， QT间期的正常范围为0.32s～0.44s。心室开始除极到复极完毕全过程的时间 QT间期 博学笃行 厚德精医 用心学习的心电图 博学笃行 厚德精医 主讲: 心内二科 王媛媛博学笃行 厚德精医 博学笃行 厚德精医 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 博学笃行 厚德精医 12 博学笃行 厚德精医 额面上下左右 12 博学笃行 厚德精医 ﹖ PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/