皮下注射1437.pptVIP

肌内注射部位选择 选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处 最常用的部位为臀大肌 其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 * 臀大肌解剖与体表投影 臀大肌解剖：起自髂后上棘与尾骨尖之间，肌纤维平行向外上方止于股骨上部 坐骨神经：起自骶从神经，自梨状肌下孔出骨盆至臀部，在臀大肌深部，约在坐骨结节与大转子之间中点处下降至股部 * 臀大肌注射的定位方法 十字法： 臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线 髂嵴最高点作一垂线， 其外上象限并避开内角（髂后上棘至股骨大转子连线） 连线法： 从髂前上棘至尾骨作一连线，其外1/3处为注射部位 * 臀中肌、臀小肌注射定位法 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使示指、中指与骼嵴构成一个三角形，其示指和中指构成的内角，即为注射部位 髂前上棘外侧三横指处为注射部位（以病人自己的手指宽度为标准) * 股外侧肌注射定位法 大腿中段外侧 成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围 此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广 尤适用于2岁以下幼儿 * 上臂三角肌定位 上臂外侧，肩峰下2-3横指处 此处肌肉较薄，只可作小剂量注射 * 操作前准备 患者准备： 患者了解肌内注射的目的、方法、注意事项及配合要点、药物作用及副作用 取舒适卧位，暴露注射部位 * 操作前准备 评估患者并解释 评估： 患者的病情及治疗情况 意识状态、肢体活动能力 对给药计划的了解、认