心力衰竭药物治疗新证据与新视野精选.pptVIP

心力衰竭药物治疗新证据与新视野 李勇 复旦大学附属华山医院心脏科 上海 200040 治疗心力衰竭的药物 1、强心苷类药物 2、利尿剂 3、ACE抑制剂及血管紧张素II（AT1）受体拮抗剂 4、?受体阻断剂 5、其他治疗CHF的药物： （1）钙拮抗剂 （2）磷酸二酯酶抑制剂 （3）其他血管扩张剂：长效硝酸酯类，肼苯哒嗪 心力衰竭药物治疗 Asymptomatic Mild to moderate Moderate LV dysfunction CHF to severe CHF ACE inhibitor Digoxin Digoxin Beta blocker Diuretics Diuretics ACE inhibitor ACE inhibitor Beta blocker Beta blocker Spironolactone 心力衰竭治疗指南：常规治疗 所有收缩性心力衰竭患者必需应用ACE抑制剂，包括无症状性心力衰竭，LVEF45%者，除非有禁忌证或不能耐受。 所有慢性收缩性心衰，NYHA I～IV级患者，病情稳定，无禁忌症，均必须服用?受体阻滞剂 应在ACE抑制剂，利尿剂（地高辛）基础上加用 ?受体阻滞剂不能用于危重抢救（需静脉用药，有体液潴留）