心肌肥厚的鉴别诊断精选.pptVIP

心肌肥厚的鉴别诊断-遗传与影像技术惠汝太 北京阜外医院 huirutai@sglab.org2009-9-20西安 没有利益冲突 95% HCM-心肌排列紊乱 95% HCM-心肌排列紊乱伴间质纤维化 HCM病理表现-与临床表型有关 1, 心脏肥厚， 2，心肌排列紊乱， 3，纤维化， 4，小血管病变 核磁对肥厚型心肌病的诊断价值突出 1，能评价心脏功能，大小，最大壁厚度，肥厚的分布，全 心重量指数（overall mass index）. 2，评价左室流出道梗阻 3，核磁可以检查HCM患者是否存在心肌纤维化； 方法：钆-DTPA 反转恢复心肌延迟增强技术 HCM患者：肥厚区域与非肥厚区域相间排列 Sharlene M. Day HCM 存在：小动脉周围轻度增厚与纤维化 ，导致心肌内小动脉壁/腔比率增加，心内膜下缺血，冠脉血流储备障碍。造成死亡的原因之一。 1，最常见的心脏肥厚原因：HCM，高血压, 淀粉样变，主 动脉狭窄，运动员心脏. 2，心肌细胞排列紊乱：不是HCM 特征性的表现， 可见于: 主动脉狭窄， 先天性心脏病 高血压性心脏病