心血管疾病介入性治疗精选.pptVIP

冠状动脉粥样硬化的进展过程 冠心病的疾病整体管理 左前斜+头: 便于展开左冠脉及其分支 介入方法是治疗冠心病不可缺少的重要手段 不同的晚期管腔丢失可导致不同的再狭窄与临床疗效 CYPHER vs BMS 在160个糖尿病患者的原发冠脉病变中 治疗的小血管病变 参考血管直径2.34mm, 病变长度15mm 在IDDM 组中治疗的血管直径显著更小 CYPHER 支架组2.21mm SIRTAX – 独立的随机试验全人群，包括20%糖尿病患者 CYPHER雷帕霉素支架 – 治疗糖尿病患者的真正进步 晚期管腔丢失指标显示对内膜增生的优异抑制 显著降低的再狭窄率意味着更好的临床结果 药物、支架和聚合物的理想结合 强效的细胞生长抑制和双重作用机制，理想地抑制糖尿病动脉的内膜增殖 优化的缓释动力学 – 30天释放80%, 3个月100%释放 在所有DES中具有最长的随访数据 晚期管腔丢失对小血管的影响尤为明显 Cypher能在最需要的地方使血管管腔直径达到最大 小血管中较低的晚期管腔丢失 = 较低的靶病变血运重建率 降低靶病变血运重建率能降低心梗和死亡的风险 晚期管腔丢失最低 = TLR最低 晚期管腔丢失最低 = TLR最低 晚期管腔丢失最低 = TLR最低 晚期管腔丢失最低 = TLR最低 对照研究：人群的相对复杂性(再狭窄的风险) 100% ISR(54% diffuse