慢径区域消融对迷走神经功能的影响精选.pptVIP

慢径区域消融对迷走神经功能的影响 尹晓盟 张树龙 杨延宗 大连医科大学附属第一医院 （1）房室结慢径区域消融后能够发生窦性心动过速，心率变异性分析提示可能与心房自主神经功能的改变有关。但目前尚不清楚消融后迷走神经的调节功能如何发生改变。 （2）房室结双径路究竟是功能上的纵向分离还是解剖学上的纵向分离目前尚不明确。迷走神经调节功能改变是否与双径路的形成相关目前尚不清楚。 （3）房室结折返性心动过速患者房颤发生率明显升高，慢径区域消融后不但根治了房室结折返性心动过速，也降低了房颤的发生率。其机制尚存争议。 背 景 （1）慢径区域消融对心房局部迷走神经调节功能的影响 （2）迷走神经介导的房室传导曲线以及慢径区域消融对其影响 目 的 实验方案： 11只杂种犬 分离颈交感-迷走神经干 慢径区域消融 迷走神经刺激（+/-）： 窦性周长;房室传导曲线 不应期和房颤易感窗口 （HRA,IRA,CSO,CSD） 组织学评价 （健康犬相同部位做对照） 美托洛尔阻断 交感神经影响 迷走神经刺激（+/-）： 窦性周长;房室传导曲线 不应期和房颤易感窗口 （HRA,IRA,CSO,CSD） 数据前后对照 导管放置及慢径区域消融 导管放置：Hallo电极、His束电极、冠状窦电极、临时起搏电极，以及消融电极导管。 消融：希氏束电极至冠状窦口中点向冠状窦口