新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗精选.pptVIP

新生儿危重症肺动脉瓣狭窄的经导管介入治疗 广东省人民医院 广东省心血管研究所 李 虹 瓣膜：三叶瓣，交界粘连、融合 开口极小 瓣环：轻度发育不良 合并畸形：PDA、PFO、TR 部分伴右室发育不良 三尖瓣狭窄 肺循环：RV MPA PDA 体循环：SVC 、IVC RA RV （TR） PFO（R→L） PV LA LV AO 重度紫绀、低氧血症及酸中毒 右心功能不全（浮肿、肝大） 心电图 电轴右偏，右室肥厚 X线胸片 肺血减少，若PDA粗大， 则肺血不少 心脏扩大 超声心动图 肺动脉瓣严重狭窄，瓣口仅见极少量血流通过 跨瓣压差（PG） 80 mmHg 重度三尖瓣返流，右室压力（RVP）重度升高 RVP 100 mmHg 右房扩大，右室扩大，部分右室发育不良 卵圆孔未闭，动脉导管未闭 右心导管检查术 RVP 重度升高， RVP100mmHg RVP/ A