激素替代治疗精选.pptVIP

心血管疾病 不同年龄段绝经前后心血管疾病发生率的比较 流行病学：冠心病事件和激素替代治疗 HRT对代谢的影响 不同HRT治疗方案对代谢产生不同影响 HRT对代谢的影响突出表现在心血管系统 不同 HRT治疗方案对心血管系统的影响不同 HRT对脂质/脂蛋白的影响 降低总胆固醇 降低LDL脂蛋白 升高或降低 HDL脂蛋白和甘油三脂 降低脂蛋白-a 提高小而密的LDL的清除率 提高餐后脂质的清除率 减少LDL的氧化 地屈孕酮的结构 地屈孕酮的结构 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（ RAAS ）通路 RAAS和性激素 HRT和心血管系统 脂质和脂蛋白 糖代谢及其胰岛素调节 躯体脂肪的分布 凝血和纤溶系统 同型半胱氨酸 炎性标记物 血压 动脉功能 甲羟孕酮/妊马雌酮（MPA/CEE）对脂代谢的影响 地屈孕酮/雌二醇对脂代谢的影响 地屈孕酮的相关研究 一项多中心、双盲、随机安慰剂对照研究 579名未切除子宫的绝经后健康妇女入组（年龄44－45岁） 研究设计 研究对象随机分配至5个治疗组，治疗时间为两年 安慰剂对照组 17β－雌二醇1mg/d，后半周期14天加用地屈孕酮5mg/d （或10mg/d）序贯用药 17β－雌二醇2mg/d，后半周期14天加用地屈孕酮10mg/d （或20mg/d）序贯用药 评定指标 在入组时和H