治疗乙肝病毒感染持续缓解机制是免疫调控精选.pptVIP

Joseph Sung MD , PhD 香港中文大学 CHB治疗目标 HBV感染的免疫反应 HBeAg阳性CHB的治疗终点 CHB感染过程中，HBeAg的出现与活动性和进展性肝病相关 HBeAg转阴/血清转换是HBeAg阳性CHB持续缓解 的最有力的标志 慢性HBV治疗选择 持久应答免疫控制途径 HBV DNA水平随时间的变化和随访结束时的HBeAg血清转换 疗程增加HBeAg 血清转化率提高 HBeAg血清转化率与基线ALT水平的关系 随访（第72周）末的HBsAg消失和血清转换* 抗病毒能力与 HBeAg 血清转换 随访（周72）末的HBsAg消失和血清转换 HBsAg 消失被认为是治疗的最终目的.有3%接受派罗欣或派罗欣加拉米夫定的患者出现HBsAg消失,但单用拉米夫定组没有一例. HBsAg 转阴亚洲患者中有2% 的报道,高加索患者中有17%. 这结果相比传统IFN有较好的HBsAg 转阴率. Lau et al. AASLD 2005 HBsAg血清转换：CHB治疗的最终目标 HBsAg血清转化被认为是治疗的最终目标，因为这代表一个与急性感染患者实现有效控制HBV感染的相同的状态，以及使CHB最接近治愈。 然而，在较短时间内能实现该转换的不常见。 Ganem, Prince. N Eng J Med 2004 随着时间的过去HBeAg 血清转化率 这