生理性起搏模式的选择及评价精选.pptVIP

生理性起搏模式的选择及评价 卫生部北京医院 杨杰孚 生理性起搏器模式 传统的生理性起搏模式 心房起搏模式（AAI） 心室起搏房室感知模式(VDD) 房室顺序起搏模式（DDD） AAI、VDD、VAT、DVI、DDI 频率适应性起搏模式 新型的起搏模式 双心室起搏模式 MVP AAIsafeR 生理性起搏模式的选择及评价 一、AAI起搏模式的选择及评价 AAI起搏的顾虑： 房室阻滞 房性快速性心律失常：尤其是房颤 AAI起搏模式时房室阻滞的发生率 AAI起搏： 房室阻滞：平均年发生率0.6% 对于单纯SND患者： 绝大多数时间能保持稳定的自身房室结传导 AAI模式治疗病窦时慢性房颤的发生率 AAI起搏： 房颤的发生率：平均年发生率1.6% DDD起搏 房颤的发生率：平均年发生率达12.7% 在无MVP或相似功能的起搏器， DDD起搏器程控也可AAI起搏模式： AVN传导好 检查文式点（130bpm） 适当缩短随访时间 无房性快速性心律失常 结论 — 对于单纯SND患者： 不主张植入AAI起搏器 DDD起搏器 有条件的患者是可以程控为AAI起搏模式 但严密监测（AF，AVB） 生理性起搏模式的选择及评价 二、VDD起搏器的选择及评价 VDD起搏模式 特点 心室起搏 双腔感知 优点 仅植入一根电极 价廉、起搏寿命长 VDD