病人选择和操作方法机械瓣vs生物瓣主动脉瓣替换西方观点（英文）精选.pptVIP

病人选择和操作方法 :机械瓣 vs 生物瓣主动脉瓣替换西方观点 Joseph F. Sabik, M.D. The Cleveland Clinic 推荐 “新”的好的瓣膜与“旧”的好的瓣膜结果相似。生物瓣在老年病人中结构性瓣膜毁损率低。在 60 to 65 病人是首选 推荐 新的生物瓣和机械瓣有更好的血流动力学。耐久性和病人死亡率比旧的生物瓣更好单纯根据病人年龄来决定采用什么瓣膜可能不能为个体病人作出正确的决策。 前瞻性随机研究 Edinburgh Heart Valve Trial 533 patients; 1975 to 1979 Bjork-Shiley vs. porcine (Hancock, Carpentier-Edwards) Bloomfield, et al. New Engl J Med 1991;324:573-9. Oxenham, et al. Heart 2003;89:715-21. Veterans Affairs Cooperative Study 575 patients; 1977 to 1982 Bjork-Shiley vs. Hancock Hammeremister, et al. New Engl J Med 1993;328:1289-96. Hammermeister, et al. J Am Coll Ca